04.12.2024 г.

 

Потребление табака через новые модные нагревательные устройства входит в моду.

Потребление табака через новые модные нагревательные устройства входит в моду. Кто-то считает такое нетрадиционное «курение» абсолютно безопасным. Другие следуют моде, не задумываясь всерьез о рисках для здоровья.

Мы попробуем ответить на наиболее очевидные, как нам кажется, вопросы связанные с использованием абсолютно нового неизвестного продукта. Используя имеющиеся на сегодняшний день научные факты. Подчеркнем: только научные факты, но те факты, которые доказаны на сегодняшний день.

И начнем сразу с вывода, который на свою кажущуюся простоту, является чрезвычайно важным и рекомендованным к серьезному восприятию.

Ряд организаций общественного здравоохранения, в том числе ВОЗ, считают, что ни один из уровней воздействия вторичного аэрозоля не является безопасным или приемлемым, эти выводы явно вызывают опасения и заслуживают дальнейшего изучения.

Что такое IQOS или иные системы нагревания табака?

Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) — это табачные изделия, которые выделяют никотин и другие химические вещества, вдыхаемые пользователями через рот. ИНТ представляют собой вновь появляющийся класс табачных изделий, рекламируемых в качестве так называемых изделий с потенциально пониженной степенью воздействия, или даже в качестве табачных изделий с модифицированным риском. В настоящее время нет достаточных фактических данных, позволяющих сделать вывод, что ИНТ менее опасны, чем обычные сигареты. Напротив, существуют опасения, что, несмотря на то, что пользователи ИНТ подвергаются воздействию более низких уровней некоторых токсичных веществ, чем при курении обычных сигарет, они также подвергаются более высоким уровням воздействия других токсичных веществ. Остается неясным, какими последствиями для здоровья обернется этот токсикологический профиль в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Конференцией сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) ИНТ признаются в качестве табачных изделий, и как таковые они подпадают под действие Рамочной Конвенции по Борьбе с Табаком  ВОЗ.

Сколько никотина содержится в ИНТ?

Как представляется, количество доставляемого никотина в основном аэрозоле IQOS на каждый выкуренный стик меньше, чем у обычной сигареты. Согласно проведенным исследованиям, содержание никотина в основном аэрозоле IQOS варьирует от 57 до 83% по сравнению с содержанием никотина в эталонной сигарете. В Glo и iFuse количество доставляемого никотина меньше, чем в IQOS (19-23% по сравнению с обычной сигаретой). Количество доставляемого никотина в ИНТ больше, чем в электронных средствах доставки никотина  (ЭНДС) ранних поколений. Для ЭНДС третьего поколения сравнительные данные отсутствуют. Измерения количества доставляемого никотина показали аналогичные результаты при проведении этих измерений как в рамках исследований, финансируемых табачной промышленностью, так и в рамках независимо финансируемых исследований. Исследования, в рамках которых измерялся уровень никотина в плазме человека после использования ИНТ, показывают, что количество доставляемого ИНТ никотина варьирует в зависимости от бренда, но всегда меньше, чем количество никотина, доставляемого обычной сигаретой, за исключением IQOS. Количество никотина, доставляемого ИНТ, достигает пиковой концентрации в плазме так же быстро, как и при курении обычных сигарет.

Есть ли в ИНТ другие опасные и токсические вещества?

Потенциально токсичные вещества в основном аэрозоле Аэрозоли ИНТ содержат почти столько же опасных и потенциально опасных соединений (ОПОС), что и обычный сигаретный дым, хотя, в некоторых случаях, в меньшем объеме. Систематический обзор опубликованных рецензируемых статей показывает, что уровни анализируемых токсичных веществ как минимум на 62% ниже, чем в сигаретном дыме, а содержание твердых частиц (ТЧ) — на 75% ниже, чем в дыме от обычной сигареты. Как в исследованиях, финансированных табачной промышленностью, так и в независимо финансированных исследованиях, включая исследования, проведенные некоторыми государственными учреждениями в Германии, Нидерландах  и Соединенном Королевстве, было выявлено более низкое содержание токсичных веществ в аэрозолях ИНТ по сравнению с сигаретным дымом. Между тем, в независимых исследованиях сообщалось о наличии меньшего количества смолы, но большего количества табак-специфичных нитрозаминов и, предположительно, ацетальдегида, акролеина и формальдегида, чем в исследованиях, финансированных табачной промышленностью.

Опасен ли вторичный дым или пассивное курение? То есть безопасно ли находиться рядом с  тем, что пользуется ИНТ? В особенности детям?

Аналогично обычным сигаретам,  анализируемые ИНТ генерируют боковые (побочные) аэрозоли. В трех исследованиях (одно из которых финансировалось независимо, а два — табачной промышленностью) сообщалось об уровнях некоторых ОПОС в IQOS и Glo. Во всех исследованиях было обнаружено, что в боковом аэрозоле присутствовали формальдегид и ацетальдегид, хотя на уровне примерно в 10-20 раз ниже, чем в сигаретном дыме, соответственно. Однако лишь в независимом исследовании отмечалось содержание во вторичном аэрозоле твердых частиц и акролеина; согласно этому исследованию, количество твердых частиц было примерно в четыре раза ниже, чем в сигаретном дыме, а акролеина — примерно в 50 раз. Таким образом, фактические данные свидетельствуют о том, что окружающие подвергаются воздействию количественно определяемых уровней ТЧ и основных токсичных веществ от вторичных аэрозолей ИНТ, но на более низком уровне, чем от вторичного дыма сжигаемых табачных изделий. Число токсичных веществ, количественно проанализированных в рецензированных статьях до настоящего времени, не охватывает весь спектр искомых ОПОС. Например, компания PMI в своем представлении в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) подала информацию об уровне 40 из 93 ОПОС, рекомендованных Управлением, содержащихся в основном аэрозоле IQOS. Уровни неупомянутых 53 ОПОС, из которых 50 являются канцерогенными, неизвестны. Доклады, представленные PMI в FDA, содержат данные по уровням 57 других компонентов, не включенных в список ОПОС FDA. Уровни 56 из них были выше в аэрозолях IQOS, чем в обычных сигаретах. Уровни 22 соединений были в два раза выше, чем в обычных эталонных сигаретах, а уровни семи из них — более чем в 10 раз. Очевидно, что использование IQOS позволяет снизить подверженность воздействию некоторых токсичных веществ, однако увеличивает подверженность воздействию других. Ряд этих веществ относится к классам химическим веществ, обладающих значительной токсичностью, однако в целом имеется лишь ограниченная информация о токсичности многих из них.

Изучены ли риски для здоровья при использовании ИНТ?

Риски для здоровья пользователей ИНТ от воздействия основного аэрозоля.

Отсутствуют достоверные фактические данные, позволяющие сделать вывод о том, связано ли использование ИНТ с какими-либо долгосрочными клиническими последствиями, положительными или отрицательными, обусловленными подверженностью воздействию основных аэрозолей. В одном исследовании PMI утверждалось, что использование IQOS, по сравнению с курением обычной сигареты, способствует снижению биомаркеров, ассоциированных с эндотелиальной дисфункцией, оксидативным стрессом, воспалением и количеством липопротеинов высокой плотности и холестерина. В представлении PMI FDA США также утверждалось, что «клинические исследования, проведенные на людях, подтвердили, что клинические маркеры… воспаления показывают положительные изменения, подобные тем, которые наблюдаются после воздержания от курения». Однако по итогам критического обзора данных PMI был сделан вывод, что в докладе PMI не было представлено никаких клинических данных, непосредственно связанных с легкими человека. Также был сделан вывод о том, что в докладе не содержится каких-либо фактических данных об улучшении воспаления легких или легочной функции у курильщиков, которые перешли на использование IQOS. Поэтому заявление PMI о том, что у курильщиков, переходящих на использование IQOS, уменьшается воспаление и риск хронической обструктивной болезни легких, не подтверждаются даже их собственными данными. Существует очень небольшое число независимых исследований, сообщающих о краткосрочных последствиях использования ИНТ. В них в основном указывается на определенные краткосрочные физиопатические последствия.

Риски для здоровья от воздействия вторичного аэрозоля ИНТ Отсутствуют достоверные фактические данные, позволяющие сделать вывод о том, связано ли использование ИНТ с какими-либо долговременными клиническими последствиями, обусловленными подверженностью воздействию вторичных аэрозолей. Тем не менее, ИНТ генерируют боковой поток ультрадисперсных частиц и ряд опасных токсичных веществ, хотя и на более низком уровне, чем в обычных сигаретах. Недавнее исследование показало, что у части людей, подвергшихся воздействию вторичных аэрозолей IQOS, появлялись кратковременные симптомы, такие как боль в горле, боль в глазах и плохое самочувствие.

 

 

12.11.2024 г.

Неделя борьбы с диабетом (в честь Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября)

Дорогие друзья! Сегодня во Всемирный День борьбы с диабетом мы считаем необходимым напомнить о некоторых важных вещах об этой болезни.

Сахарный диабет очень широко распространенное заболевание, и многие не знают, что болезнь уже развивается. Кому следует быть начеку и что предпринять?

Во-первых, сахарный диабет наследуется.  Если у ваших близких родственников – отца, матери, братьев и сестер — есть диабет, вам следует регулярно проверять уровень глюкозы крови натощак. Этот показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л.

Итак, простой анализ крови на уровень глюкозы – главный метод диагностики сахарного диабета.

Анализ крови на глюкозу можно сдать в любой поликлинике, в том числе, при прохождении диспансеризации или профилактического осмотра. Особой подготовки к исследованию не требуется. Вы можете обычно питаться и двигаться, но перед сдачей анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов, то есть просто придти в лабораторию утром натощак.

Что делать, если цифры в результате анализа выше 5.5 ммоль на литр?

Если такой результат вы получили впервые, то мы рекомендуем повторить анализ. Безусловно, может быть разовое повышение показателя (ведь все наши показатели достаточно динамичны). Но если у вас отягощенная наследственность по сахарному диабету, или есть избыточная масса тела, то, скорее всего, результат верный. Вам надо обратиться к врачу участковому, семейному или эндокринологу и следовать рекомендациям. Вначале это будут рекомендации снизить вес, увеличить физическую нагрузку и контролировать уровень глюкозы крови. Это чрезвычайно важные рекомендации. Увеличьте потребление овощей, фруктов, орехов и больше двигайтесь. Не лишним будет приобретение домашнего глюкометра и самоконтроль показателя 1-2 раза в неделю. Вы увидите, когда и почему уровень глюкозы повышается. С дневником контроля вы придете на повторный прием к врачу. Уверены, что при снижении массы тела и увеличении физической активности (а при ней обмен глюкозы как раз и нормализуется), результаты анализа вас порадуют больше.

Врач назначит вам обследование сердечно-сосудистой системы и почек. Все процедуры следует выполнить обязательно. Сердце и почки – «мишени», по которым стреляет диабет. Даже если вы ни на что не жалуетесь!

Существует еще один анализ, который важен при диабете. Это анализ на гликированный гемоглобин. Его назначают периодически, чтобы оценить: как «ведет себя» ваша глюкоза крови на протяжении нескольких недель. То есть такой интегрированный показатель. Если вам его назначили, пренебрегать им не стоит.

Сахарный диабет – болезнь поведения и контроля. Если вы сами выполняете простые правила и ведете правильный образ жизни, ваша болезнь будет под контролем и вы убережете себя от грозных осложнений диабета.

Сахарный диабет и избыточная масса тела

Сахарный диабет очень широко распространенное заболевание, и многие не знают, что болезнь уже развивается. Кому следует быть начеку и что предпринять?

Во-первых, сахарный диабет наследуется. Если у ваших близких родственников – отца, матери, братьев и сестер — есть диабет, вам следует регулярно проверять уровень глюкозы крови натощак. Этот показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л.

Во-вторых, риск развития сахарного диабета 2 типа очень четко связан с избыточной массой тела и ожирением.

Если индекс массы тела (ИМТ= Масса тела (кг) (Рост (м)) 2 )  выше 25 – это звоночек о том, что это нехорошо и опасно не только для юбки или джинсов, но и для здоровья. Мы также рекомендуем взять сантиметровую ленту и измерить объем талии. И если он больше 90 см, то вам нужно выбрать любой вид физической активности, удобную обувь и одежду, хорошую компанию и получать от этого удовольствие. 2.5-3 часа в неделю хорошей физической активности (до легкой усталости!) – это должно стать вашей здоровой привычкой. И поменяйте питание. Потребляйте в пищу больше овощей, фруктов, замените сладости на орешки. Снижение веса – это вопрос простого счета. Читать этикетки, смотреть программы каллоража готовых блюд. Это «приход». И шагомер для «расхода» (как минимум) или часы и минуты физической активности с пересчетом в калории. Это все сейчас вполне доступно. Только так вы сможете успешно снизить вес Уверяем вас, многие, начав читать и считать, сделают много удивительных открытий.

Если вы приняли правильное нужное решение снизить вес и тем самым уменьшить риск развития диабета, ставьте краткосрочные цели! Минус 3 килограмма за месяц- не надо больше. Но ни шагу назад! И непременно порадуйте себя — вы герой и заслуживаете награды! Сегодня моя пациентка сказала, что похудела за лето на 10 кг, и у нее нормализовался уровень глюкозы крови. Следуйте таким примерам и будьте здоровы!

Гипогликемия и профилактика гипогликемии

Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы крови. Существует несколько видов гипогликемия:

1. Значения глюкозы плазмы от 3,0 до < 3,9 ммоль/л. Требует начала купирования гипогликемии независимо от наличия или отсутствия симптомов
2. Значения глюкозы плазмы < 3,0 ммоль/л, с симптомами или без – клинически значимая гипогликемия, требующая немедленного купирования
3. Тяжелая гипогликемия – гипогликемия в пределах вышеуказанного диапазона с таким нарушением когнитивных функций, которое требует помощи другого лица для купирования

Основная причина: избыток инсулина в организме по отношению к поступлению углеводов извне или из эндогенных источников, а также при ускоренной утилизации углеводов

Основные причины гипогликемических состояний у пациентов с сахарным диабетом:

1. Передозировка сахароснижающих препаратов или инсулина
2. Питание: пропуск приема или недостаточное количество ХЕ
3. Алкоголь
4. Беременность и кормление грудью
5. Физическая нагрузка

Как заподозрить первые признаки гипогликемии? Что будет беспокоить при снижении уровня глюкозы крови?

При возникновение гипогликемии появляется: сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, тошнота, сильный голод, беспокойство, тревога, агрессивность, слабость, нарушение концентрации внимания, головная боль, головокружение, сонливость, нарушения зрения, растерянность, дезориентация, нарушение координации движений, спутанность сознания, кома; возможны судороги. При появление первых признаков гипогликемии необходимо принять 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов (сахар, сок). Если через 15 минут гипогликемия не купируется, повторить лечение.

При несвоевременном купирование гипогликемии, может развиться гипогликемическая кома, при которой необходима госпитализация в медицинское лечебное учреждение.

 

 

06.11.2024 г.

 

Неделя сохранения душевного комфорта: путь к внутреннему спокойствию

С 4 по 10 ноября мы отмечаем Неделю сохранения душевного комфорта в честь Международной недели осведомленности о стрессе. В наше время тревога и беспокойство стали привычными спутниками многих из нас. Будь то решение сложной задачи на работе или личные переживания — каждый сталкивается с ситуациями, способными вызвать стресс.

Что такое тревога?

Тревога — это естественная реакция организма на стрессовые ситуации. Она может проявляться по-разному и у каждого человека имеет свои триггеры. Важно понять, что эта психологическая особенность не является чем-то  аномальным. Однако когда тревожность становится постоянной, она может влиять на качество жизни и здоровье.

Как сохранить душевный комфорт?

Психологическая коррекция: Одним из эффективных методов управления тревогой является когнитивно-поведенческая терапия. Этот подход помогает переосмыслить негативные мысли и научиться реагировать на стрессовые ситуации более конструктивно.

Физическая активность: Умеренные физические нагрузки помогают улучшить настроение и снизить уровень стресса. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом или даже простая гимнастика могут существенно изменить ваше самочувствие.

Хобби: Найдите время для увлечений, которые приносят вам радость. Чтение, рисование, садоводство — всё это помогает отвлечься от повседневных забот и сосредоточиться на том, что действительно важно.

Ограничение негативной информации: В условиях современного мира мы часто подвергаемся воздействию негативных новостей и информации. Постарайтесь ограничить свое общение с источниками, которые вызывают стресс, и выделяйте время для позитивного контента.

Планирование дня: Создание расписания и постановка целей на день помогут вам лучше контролировать свое время и уменьшить чувство неопределенности.

Поиск помощи: Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. В России существуют региональные и муниципальные службы и фонды, которые предоставляют психологическую помощь и поддержку.

В заключение, помните, что забота о душевном комфорте — это важный аспект вашей жизни. Используйте эту неделю как возможность остановиться, переосмыслить свои чувства и применить методы, которые помогут вам управлять тревожностью и стрессом. Позаботьтесь о себе, ведь именно внутренний комфорт является основой для достижения успеха и гармонии в жизни.

 

29.10.2024 г.

Инсульт

Инсульт — одна из сосудистых катастроф, которая развивается из-за нарушения кровотока в сосудах головного мозга. Чаще это происходит на фоне атеросклероза. В результате этого погибает отдел мозга: если большой, то наступает смерть, если меньше – нарушение всех функций мозга.

Симптомы инсульта:

1. Головокружение, потеря равновесия и координации движения;
2. Проблемы с речью;
3. Онемение, слабость или паралич одной стороны тела;
4. Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие;
5. Внезапная сильная головная боль.

 

Факторы риска:

1. Пожилой возраст (особенно после 65 лет);
2. Артериальная гипертензия (повышение давления на 7,5 мм.рт.ст. Увеличивает риск ишемического инсульта вдвое);
3. Повышенный уровень холестерина в крови;
4. Атеросклероз;
5. Курение;
6. Диабет;
7. Перенесенные и существующие заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда.
8. 

Сегодня усилия многих экспертов направлены на то, чтобы все знали первые опасные признаки инсульта. И взрослые, которые находятся в зоне риска, но что не менее важно, и дети. Если они увидят на лице у бабушки или дедушки признаки инсульта, хотелось бы чтобы они не испугались, не продолжали играть в телефоне, а воспользовались им по прямому назначению и позвонили в скорую помощь. На все это нам с вами отводится не более 2-3 часов. И тогда врачи смогут восстановить нарушенный кровоток. Чтобы лучше запомнить эти признаки, мы говорим слово  «УДАР!». У — улыбка некрасивая, несимметричная, Д- движение в руке (или ноге) плохое или отсутствует, А – асимметрия лица, Р – речь нарушена. Если эти признаки (обычно все вместе, хотя что-то  может быть выражено сильнее) появились внезапно — утром, днем, вечером, дома за столом, на работе, на детской площадке – немедленно вызывайте скорую.

Что следует знать о профилактике инсульта?

Инсульт чаще развивается у пациентов с нарушением сердечного ритма – мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий. Такой диагноз сейчас ставят очень многим, причем, порой, когда сам человек аритмию не ощущает. При такой аритмии высока опасность тромбов, в том числе в сосудах мозга. И ученый мир научился справляться с этой опасностью, и таким людям пожизненно назначают специальные лекарства — антитромботические препараты. Поэтому еще одно правило. Если вам такие препараты назначены – не забываете их принимать. Это спасет вас от инсульта. Перерывов быть не должно! Приведем пример одной страны, которая в прошлом году отметила кратное! В несколько раз! – снижение смертности от инсульта. Проанализировав причины, эксперты сошлись во мнении: два вмешательства сыграли ключевую роль. Убеждение населения принимать антитромботические лекарства и широкая кампания в газетах и на телевидении и радио. Сутью ее была регулярные публикация и показ типичных лиц – мужчин и женщин разного возраста и профессии с «перекошенным» лицом.  Давайте прислушаемся к этому опыту.

Наследственность, курение, сахарный диабет – все это способствует развитию инсульта. Имейте это ввиду. Контролируйте артериальное давление и будьте здоровы!

 

 

21.10.2024 г.

• Овощи и фрукты занимают достаточно важное место в рационе, они являются ценным источников витаминов, углеводов, органических кислот и минеральных веществ.
• Польза плодоовощной продукции неоспорима, поэтому они должны быть основой рациона человека для обеспечения нормального функционирования организма.
• Согласно последним рекомендациям ВОЗ, необходимо потреблять не менее 400 гр. овощей и фруктов в день.
• Оптимальное количество зависит от целого ряда факторов, включая возраст, пол и уровень физической активности человека.
• Потребление овощей и фруктов в достаточном (и даже выше рекомендуемого) количестве приносит многоплановую пользу:

1. Способствует росту и развитию детей;
2. Увеличивает продолжительность жизни;
3. Способствует сохранению психического здоровья;
4. Обеспечивает здоровье сердца;
5. Снижает риск онкологических заболеваний;
6. Снижает риск ожирения;
7. Снижает риск развития диабета;
8. Улучшает состояние кишечника;
9. Улучшает иммунитет.

 

 

 

15.10.2024 г.

Неделя борьбы с раком молочной железы (в честь месяца борьбы с раком молочной железы)

Рак молочной железы (РМЖ) является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире. При этом важно помнить, что и мужчины, хотя и крайне редко, также подвержены этому виду рака – примерно 1 процент от всех выявленных случаев ЗНО молочной железы приходится на мужской пол.К группе риска относят никогда не рожавших женщин, принимавших длительное время гормон эстроген, женщин, у которых рано начались менструации или поздно наступил климакс.Также к факторам риска относят избыточный вес, вредные привычки, гинекологические заболевания, ушибы и травмы молочных желез.РМЖ – одно их немногих онкологических заболеваний, где самодиагностика чрезвычайно эффективна. Женщина может самостоятельно обнаружить признаки рака молочной железы. Самоосмотр должен проводиться каждый месяц после окончания менструации. Насторожить обязаны: изменение цвета и форма кожных покровов молочной железы, втяжение или локальное углубление кожных покровов, «лимонная корка», втяжение или шелушение соска, выделения из соска, наличие уплотнения в самой молочной железе или в подмышечной области.
​​​​​​​Маммография – «золотой стандарт» диагностики, безальтернативный метод выявления всех известных вариантов РМЖ, в том числе и того, который нельзя найти при пальпации молочных желез. Маммография входит в программу скрининга в России, каждой женщине старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию раз в два года до 75 лет.

 

 

 

05.09.2024 г.

2 – 8 сентября — «Неделя профилактики кожных заболеваний»

Кожные заболевания — болезни, поражающие кожный покров и придатки кожи: сальные и потовые железы, ногти, волосы.

Кожным заболеваниям подвержены люди любого пола, в любом возрасте.

Часть кожных болезней заразна, некоторые опасны настолько, что могут привести к летальному исходу, поэтому требует немедленного лечения.

 

30.08.2024 г.

Неделя продвижения здорового образа жизни среди детей

В последние годы отмечается резкий спад физической активности у детей и подростков наряду с ростом числа заболеваний ожирением и сахарным диабетом среди детей. По данным ВОЗ около 80% подростков в России недостаточно физически активны.

Время, проведенное за гаджетами и высокая нагрузка в учебном году, способствуют гиподинамии, снижению концентрации внимания, нарушению психоэмоционального состояния, формируется школьная близорукость и всевозможные вторичные отклонения в состоянии здоровья учащегося. Все это в совокупности отражается на качестве учебы и в дальнейшем влияет на выбор профессии и на возможности профессионального роста человека.

Наши дети много времени проводят за компьютером, телефоном, планшетом, а поскольку мышцы глаз у них еще не окрепли, то возникает угроза для зрения, на порядок повышается возможность того, что к совершеннолетию ребенок будет вынужден носить очки. К тому же, компьютер способствует сильному переутомлению. Чтобы защитить глаза необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Время, проведенное с цифровым устройством для детей до 6 лет, не должно превышать 10 минут, для детей 7-8 лет не более 15-20 минут, 9-11 лет не более 25-30 минут, 12 -18 лет не более 45-50 минут в день!

Важно соблюдать правила работы за компьютером, чтобы снизить вероятность неблагоприятных последствий.

• организация рабочего места: выберите компьютерный стол с регулируемой платформой для клавиатуры и стул с регулировкой высоты и угла наклона спинки;
• важно, чтобы ребенок правильно сидел за столом: ноги согнуты под прямым углом и опираются на пол, голова держится прямо, спинка стула поддерживает нижнюю часть спины, верхний край монитора находится на уровне глаз и удален от них на 60-80 см, руки должны свободно лежать на столе, а кисть находиться на одной линии с предплечьем;
• если ребенок имеет использует очки для постоянного ношения, то занятия на компьютере надо проводить в них;
• освещение в комнате должно быть умеренное, темнота или излишняя яркость — отрицательно сказывается на глазах;
• необходимо предотвратить появление бликов на экране. В этом могут помочь очки с атибликовой защитой;
• через каждые 20-30 мин работы рекомендуется делать разминку: отводить взгляд от экрана и в течение 20-30 с смотреть вдаль

Высокий уровень образования и социальный статус семьи повышают риск развития миопии. К надежным мерам профилактики отнесены контроль родителей за зрительной деятельностью ребенка, ограничение зрительной нагрузки, активное пребывание на открытом воздухе, не менее 60 мин в день, занятия физкультурой средней или высокой интенсивности и некоторыми видами спорта, домашние тренировки аккомодации.

 

29.08.2024 г.

 

20.08.2024 г.

Неделя профилактики рака легких

Факторы риска развития рака легкого можно разделить на две категории – внутренние и внешние. К первым относится наследственный анамнез: если кто-то  из кровных родственников болел раком легкого или погиб от него, то у этого человека повышен риск развития данного заболевания. Также к внутренним факторам риска нужно отнести хронические заболевания легкого, которые также автоматически переводят человека в группу риска.
Все остальные факторы внешние.
Это работа, связанная с вредными химическими, с дизельными выхлопами, с асбестом, мышьяком и так далее.Работа в помещениях с повышенной запыленностью, с повышенным количеством радона.Курение является причиной развития более двадцати двух злокачественных новообразований различных локализаций и увеличивает риск развития рака легкого более чем в 15 раз.Рекомендация пациентам, прошедшим хирургическое лечение, и тем, кто ни разу не сталкивался с онкологической патологией: внимательно относиться к своему здоровью, выполнять рекомендации врача по динамическому наблюдению (в случае если человек уже столкнулся с патологией), то не реже одного раза в год выполнять рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, а также не игнорировать ежегодную диспансеризацию.

14.08.2024 г.

 

05.08.2024 г.

Неделя профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Медицинское сообщество едино во мнении, что здоровый образ жизни является основой профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Он подразумевает правильное питание, достаточную физическую активность, проведение профилактических обследований с целью своевременного выявления неинфекционных заболеваний, а также отказ от вредных привычек.
К числу самых неблагоприятных рисков для сердца и сосудов относятся наследственный фактор, а также курение, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность, ожирение и сахарный диабет.
Профилактика невозможна без отказа от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем. Курение вообще называют катастрофой для сердца. Оно приводит к спазму периферических сосудов, повышению уровня давления и свертываемости крови и учащению ритма сердечных сокращений. В сигаретах содержится большое количество вредных веществ, в том числе никотин и угарный газ. Они вытесняют кислород, что приводит к хроническому кислородному голоданию.
Кроме того, в основе профилактики ССЗ лежит регулярный контроль таких показателей, как индекс массы тела, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови.
Для нормального функционирования организма взрослому человеку нужна активность не менее 150 минут в неделю.
Занятия физкультурой способствуют и снижению веса. Ожирение – еще один существенный фактор риска возникновения ССЗ.
Поддержание формы требует соблюдения основ здорового и рационального питания. Важно, чтобы суточный рацион был сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, а также не превышал энергетическую потребность.
Соль – один из главных союзников повышенного давления. Норма соли – 5 грамм в день.
Одной из ключевых особенностей диеты является потребление большого количества овощей и фруктов. ВОЗ советует употреблять каждый день не меньше 400 гр. овощей, фруктов и ягод.
Диета также подразумевает снижение количества кондитерских изделий и животных жиров и добавление в рацион рыбы и морепродуктов, растительных масел, орехов. Это необходимо для снижения холестерина и сахара в крови.
Следить за уровнем давления необходимо, особенно при наличии факторов риска развития ССЗ. Это также актуально для тех, кто страдает слабостью, головными болями и головокружениями.
Для получения наиболее объективных показателей нужно измерить давление повторно после двухминутного перерыва и ориентироваться на средние числа. Кроме того, делать это желательно утром и вечером, и записывать среднее давление утром и среднее давление вечером в дневник.
Если вы видите на экране тонометра 140/90 – это повод обратиться к врачу.

30.07.2024 г.

Неделя популяризации грудного вскармливания
(в честь Международной недели грудного вскармливания)

Всемирная неделя поддержки и поощрения грудного вскармливания – один из способов возобновления ныне утерянной традиции кормить детей грудью, привлечь внимание общества к этой проблеме. Эта акция призвана защитить право ребенка питаться материнским молоком, а также разъяснить беременным женщинам и молодым мамам необходимость грудного вскармливания. Ничто не может заменить новорожденному ребенку грудное молоко. Естественное грудное вскармливание – путь к формированию здоровья ребенка.

Грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов обеспечения здоровья и выживания ребенка, но, тем не менее, 2 из 3 младенцев не получают исключительно грудного вскармливания в течение рекомендованных 6 месяцев – этот показатель не улучшился за последние два десятилетия.

Грудное молоко является идеальной пищей для младенцев. Оно является безопасным, безвредным и содержит антитела, которые помогают защитить от многих распространенных детских болезней.

Грудное молоко обеспечивает младенца всей необходимой энергией и питательными веществами в первые месяцы жизни, а во второй половине первого года оно продолжает обеспечивать до половины или более потребностей ребенка в питании, а на втором году жизни – до одной трети.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, лучше справляются с тестами на интеллект, реже страдают избыточным весом или ожирением и менее склонны к диабету в более позднем возрасте.

Давайте подробнее рассмотрим состав грудного молока.

1. В первые дни после рождения новорожденный получает молозиво густое, жёлтого цвета молоко, которое богато иммуноглобулинами – белками, которые обеспечивают защиту от инфекции и аллергии; содержит множество лейкоцитов–для защиты малыша от различных инфекций; содержит факторы роста – те факторы, которые способствуют созреванию кишечника, предотвращают проявление аллергии, укрепляют пищеварительную систему малыша; богато минералами и витаминами, а содержание витаминов A, E и K в нём выше, чем в зрелом грудном молоке.

2. Молоко, которое вырабатывается с 5-го дня, называется «переходным», оно более густое и светлое, в нём возрастает содержание жира и лактозы (природного сахара), повышается калорийность. Несмотря на изменение структуры, переходное молоко по-прежнему содержит большое количество антител, живых клеток, полезных бактерий и прочих биологически активных веществ, необходимых для здоровья ребёнка.

3. К концу второй недели появляется «зрелое» молоко.

Состав зрелого молока:

• Белки. Это строительный материал и основа для роста. Из белков, поступающих с грудным молоком, в организме малыша синтезируются гормоны, вырабатываются антитела, а также благодаря им формируется иммунитет. Белки очень важны в первый год жизни ребёнка, ведь в это время малыш растёт очень интенсивно.
• Жиры являются незаменимым компонентом рациона малыша. Они участвуют в формировании нервной системы, что делает их незаменимыми в период роста крохи, и именно поэтому грудное молоко относительно жирное. Холестерин, ещё один из компонентов жиров грудного молока, необходим для развития мозга, участвует в синтезе гормонов и витамина D.
• Углеводы. Основная функция углеводов — энергетическая подпитка организма. Они представлены в грудном молоке матери лактозой — молочным сахаром. Лактоза расщепляется в кишечнике на ферменты глюкозу и галактозу, участвующие в усвоении кальция. Глюкоза особенно востребована мозгом, для деятельности которого она жизненно необходима.
• Нуклеотиды, содержащиеся в грудном молоке, — это основа для строительства ДНК, поэтому они очень важны в период интенсивного роста малыша.
• Минеральные вещества. Все необходимые минеральные вещества и витамины содержатся в мамином молоке, причём они находятся в идеальной форме для усвоения организмом малыша. До года всё необходимое ребёнок получает с маминым молоком.
• Иммунологически активные вещества. Малыш пока не производит сам иммунные клетки и антитела, а получает их с маминым молоком.

Давайте своему ребёнку самое лучшее. Если появились проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь к специалисту.

Здоровья вам и вашему малышу!

22.07.2024 г.

Неделя профилактики заболеваний печени (в честь Международного дня борьбы с гепатитом 28 июля)

Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day) проводится ежегодно 28 июля. Датой для его учреждения стал день рождения американского врача Баруха Самюэля Блумберга, лауреата Нобелевской премии, открывшего вирус гепатита B.

Гепатитом называют воспаление ткани печени.

Выделяют вирусный гепатит — его вызывает вирус, способный размножаться в клетках печени. Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному, однако все они могут вызывать острое и хроническое воспаление печени, которое порой приводит к циррозу и раку.

Гепатиты вызванные вирусами А и Е передаются через инфицированные пищевые продукты и воду. Гепатит Е может вызывать смерть у 20% беременных женщин.

Профилактика гепатитов А и Е:

• использование качественной воды для питья;
• соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук;
• мытье фруктов и овощей;
• тщательная термическая обработка пищевых продуктов.

Гепатиты В, С и D в совокупности являются наиболее частой причиной смерти, ежегодно унося жизни 1,4 млн. человек. Вирусы гепатитов В, С и D находятся в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Для заражения нужны видимые следы крови.

Профилактика гепатитов В, С и D:

• вакцинация против гепатита В (которая защищает как от гепатита В, так и гепатита D);
• использование стерильных инструментов, повреждающих кожу (при пирсинге, нанесении татуировки, маникюре и т.д.);
• исключение инъекционного использования наркотиков;
• избегание общего использования бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т.д.;
• осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, тату- и маникюрного салона;
• избегание случайных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции.

Никто не застрахован от заражения вирусными гепатитами! Поэтому необходим регулярный скрининг!

Кому нужна вакцинация?

Вакцинация необходима только здоровым и не болевшим заболеванием людям. В России прививка от гепатита B входит в национальный календарь профилактических прививок с 1996 г. Для снижения риска заражения гепатитом B ее рекомендуется делать уже в первые часы жизни новорожденного.

Вакцинация также необходима тем, кто находится в группе риска, то есть подвержен большей опасности заразиться:

• пациенты, получающие лекарства внутривенно, переливания крови или гемодиализ;
• половые партнеры инфицированных людей;
• члены семей хронических носителей вируса гепатита В;
• люди, имеющие нескольких половых партнеров;
• путешествующие в регионы с высокой распространенностью гепатита В (например, Юго-Восточная Азия, Африка, Ближний Восток, Амазония);
• люди, находившиеся в учреждениях службы исполнения наказаний;
• все дети дошкольного и школьного возраста;
• все работники здравоохранения.

Что дает вакцинация?

После проведения полного курса вакцинации у более чем 85% детей и подростков и 90-95% взрослых здоровых людей вырабатывается иммунитет против гепатита В.

Нужно ли обследоваться перед вакцинацией?

Перед вакцинацией необходимо убедиться в том, что вы не страдаете гепатитом В и не болели им ранее. Поэтому рекомендуется провести анализ крови на наличие HВsAg и anti-HBs.

Будьте здоровы!

 

15.07.2024 г.

Неделя сохранения здоровья головного мозга

Для сохранения здоровья мозга важно сохранять высокий уровень физической и умственной активности, следить за артериальным давлением и своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры.

- Нарушения работы мозга могут быть весьма разнообразными: нервно-мышечные заболевания, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, различные виды деменций, хроническая ишемия головного мозга и инсульт.

- По данным Всемирной инсультной организации, ежегодно в мире фиксируется более 15 млн случаев инсультов. А в России каждый год более 400 тыс. человек сталкиваются с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

- Актуальной проблемой также стало развитие постковидного синдрома у переболевших COVID-19, при котором страдают когнитивные функции, нарушается сон, развиваются головные боли и астения.

- Вероятность постковидного синдрома возрастает с возрастом, и нередко усиливает уже имеющиеся проблемы. При обнаружении симптомов постковидного синдрома следует обратиться к врачу.

- Если человек перенес инсульт, то крайне важно, чтобы он получал терапию, направленную на предупреждение повторных сосудистых событий.

- При наличии умеренных когнитивных расстройств необходимо следить за уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы, а также ритмом сердца.

 

08.07.2024 г.

Неделя сохранения иммунной системы (в честь Всемирного дня борьбы с аллергией 8 июля). - Известно, что предназначение иммунной системы организма — охрана организма от воздействия болезнетворных микроорганизмов и вирусов, причем не только от микробов и паразитов, но и от выходящих из-под контроля клеток собственного организма.
— Что неблагоприятно влияет на иммунитет:Неправильный образ жизни (употребление алкоголя, курение, малое количество физической активности);Стрессы, депрессивное состояние, повышенная раздражительность,усталость и плохой сон;Окружающая среда;Неправильное питание.- Иммунная защита организма напрямую зависит от того, что мы едим.Белковая пища обеспечивает организм необходимыми аминокислотами для образования антител и других агентов иммунитета. Жиры нужны для построения иммунных клеток, а углеводы дают энергию для функционирования иммунной системы.- Существуют продукты, которые способны укрепить защитные функции организма — лимон, имбирь, зеленый чай, фрукты, каши из цельного зерна,кисломолочные продукты, ягоды, миндаль.

 

 

01.07.2024 г.

Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин

Смертность от внешних причин вызывает особую озабоченность общества, поскольку в большинстве случаев эти причины устранимы, и кроме того, в среднем, отличаются относительно низким возрастом смерти. В этом классе причин смерти выделяется несколько групп внешних причин смерти. В частности, Росстат публикует показатели смертности от следующих групп внешних причин:

1. От случайных отравлений алкоголем;
2. От всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно — транспортных происшествий;
3. От самоубийств;
4. От убийств;
5. От повреждений с неопределенными намерениями;
6. От случайных падений;
7. От случайных утоплений;
8. От случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма,.огня и пламени.
   Алкоголь — яд, который действует на все системы организма.Помимо того, что он в итоге убивает человека, потребляющего алкоголь, он также ставит под угрозу безопасность окружающих. Так, алкоголь вызывает и нарушение координации движения, и нарушение контроля за поведением. Итог: несчастные случаи самого различного характера, при которых получают травмы и гибнут люди, не употреблявшие алкоголь, а также рост преступлений различной степени тяжести.

Целью проведения недели является повышение осведомленности населения об алгоритмах оказания первой помощи и профилактике возникновения данных состояний;

Основные правила профилактики отравления алкоголем:

• Отказ от злоупотребления алкоголем и его суррогатов
• Не приобретать алкогольные напитки в местах несанкционированной торговли, по низкой цене,
без фирменной заводской упаковки и маркировки специальными акцизными марками, в
торговых объектах, не имеющих специальных лицензий, с рук, а также дистанционным способом
продажи через сеть «Интернет»

Основные правила профилактики ДТП:
• Обеспечение безопасности дорожного движения: соблюдение правил и повышение мер
ответственности за их нарушение
• Умение оказать первую помощь всеми участниками дорожного движения
• Профилактические беседы с детьми разных возрастов «О правилах безопасности на дорогах»
• Воздержание водителей от вождения в нетрезвом виде
• Воздержание водителей от вождения в уставшем состоянии
• Не заниматься посторонними делами (напр. разговор по телефону) во время вождения

Основные правила профилактики самоубийств:

• Обращать внимание на слова и состояние людей, чтобы успеть оказать человеку помощь
• Не стесняться обращаться к специалистам (психотерапевт, психолог)

Основные правила профилактики падений:

• Для детей — в последнее время участились случаи выпадений детей из окон. Не полагайтесь на сетки на окнах, не оставляйте маленьких детей без присмотра. 
• Для работающих — обеспечение соблюдения более строгих норм безопасности труда на рабочих
местах с высокой степенью риска, например в строительной промышленности
• Для пожилых людей — тренировка техники ходьбы и равновесия и функциональный тренинг,
оценка домашней обстановки на вероятность падений и устранение причин, которые на это могут повлиять, сокращение дозы или отмена психотропных препаратов, добавки витамина Д для людей с его дефицитом.

Основные правила профилактики случайных утоплений:

• Купание должно происходить только в разрешенных местах, на благоустроенных пляжах, где
есть спасательные пункты
• Категорически запрещается купание в состоянии алкогольного опьянения
• Запрещается купаться при болезнях сердца, склонности к обморокам и припадкам
• Нельзя оставлять одних детей без присмотра взрослых, как на берегу реки, так и в воде. На детях
должны быть устройства, поддерживающие плавучесть (круги, жилеты), как во время купания, так
и рядом с водой. Помните, когда тонет ребенок — он молчит, не оставляйте детей у воды без присмотра!

Основные правила профилактики пожара:

• Соблюдайте правила пожарной безопасности
• Воздержание от курения в постели и в состоянии алкогольного опьянения
• Использовать только исправные электрические приборы

25.06.2024 г.

Неделя профилактики употребления наркотических средств (в честь Международного дня борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом 26 июня)

Распространение употребления наркотиков и наркозависимости — одна из самых серьезных проблем современного общества С каждым днем последствия наркотической зависимости становятся все более угрожающими в демографическом плане. Наркотики овладевают несовершеннолетними и подростками, увеличивается количество женщин, употребляющих наркотические препараты. Наркологи особенно обеспокоены этой проблемой, так как имеют данные о том, что еще 3 года назад средний возраст наркоманов был 16-17 лет, а теперь он снизился до 13-14 лет. За последнее десятилетие число женщин, принимающих наркотические и психотропные препараты, увеличилось в семь раз!
.Наркотики – это вещества, способные оказывать воздействие на нервную систему и вызывать изменение сознания человека.
Все наркотики участвуют в химических процессах, происходящих в головном мозге, изменяют их и приводят к развитию зависимости – необходимости постоянно принимать психоактивное вещество.
Наркомания – это непреодолимое влечение к психоактивному веществу. Основной признак развития наркомании: привыкание к наркотику, необходимость увеличивать дозу и частоту приема, появление физической зависимости от наркотика – появление абстинентного синдрома, или «ломки», в отсутствие очередной дозы.
Алкоголь и табак также относятся к психоактивным веществам, хоть юридически наркотиками не считаются.
Все психоактивные вещества – яды, из-за гибели клеток мозга у наркомана нарушается мышление, снижается интеллект и память, происходят изменения психики, аналогичные появляющимся при шизофрении: замкнутость, обеднение эмоциональных реакций, расстройства восприятия, двигательные нарушения.
Поскольку все яды в организме обезвреживаются печенью, прием наркотиков вызывает гибель ее клеток и развитие цирроза. А из-за постоянной стимуляции систем организма у наркоманов быстро истощается сердечная мышца, и значительно снижается иммунитет. Кроме того, из-за пользования общими шприцами и частого отсутствия половой гигиены наркоманы нередко заражают друг друга гепатитом В и С, сифилисом и ВИЧ- инфекцией.
Приобщение к наркотикам у большинства происходит «за компанию», из-за желания казаться старше, для «борьбы с проблемами» или для получения острых ощущений. Наркоман лишается большинства своих социальных контактов. Из-за нарушения эмоционально-личностной сферы он становится неинтересен бывшим друзьям. Поиск денег для покупки наркотиков перемещает людей в криминальные слои общества, а затем толкает на преступления, в том числе и тяжкие.
Некоторые факты о наркотиках:
•      Нет безопасных наркотиков, любой из них – яд, убивающий медленно.
•      Наркотики притупляют разум и тормозят обменные процессы в центральной нервной системе.
•      И после первого приема вещества может возникнуть зависимость и желание попробовать наркотик снова.
•      Марихуана отнюдь не безвредна, она поражает легкие, нервную систему и клетки головного мозга.
•      Экстази – наиболее опасный вид наркотика.
•      Химические препараты угнетают и притупляют все чувства, в том числе половое влечение.
•      Действие наркотиков дает ложное представление о реальности.
•      На избавление от наркотической зависимости могут понадобиться годы реабилитации.
•      При курении табака и курительных смесей развиваются бронхиты, рак легкого; при приеме галлюциногенов — психические расстройства вплоть до полного распада личности.
Если вы или ваши близкие столкнулись с этой бедой, не отступайте, не теряйте время — обратитесь к врачу-наркологу!
Гибель от употребления наркотиков наступает очень быстро, что приводит к увеличению смертности среди молодежи.
Откажитесь от наркотиков!
Будьте здоровы!

 

20.06.2024 г.

Первый шаг на пути к активному образу жизни со Здоровым поколением!

 

Министерство здравоохранения РФ с 17 по 23 июня проводит Неделю информирования о важности физической активности

Количество россиян, регулярно занимающихся спортом, в 2023 году увеличилось на 4 млн человек и достигло отметки в 70 млн человек или 53% жителей страны. Увеличению числа способствуют различные факторы — от трендов на здоровый образ жизни, правильное питание и сохранение молодости до федеральных программ и проектов.

@zdorovoe_pokolenye_rf (Всероссийский социальный проект «Здоровое поколение») совместно с министерством здравоохранения региона ставит цель — повысить включенность населения в спортивные активности и закрепить полезные привычки этим семейным летом!

Автор проекта «Здоровое поколение» отмечает: «Регулярная физическая активность – один из ключевых факторов, способствующих улучшению качества жизни и долголетию. Доказано, что за 21 день можно сформировать новые здоровые привычки. Предлагаем начать всей семьей уже сегодня!»

Для удобства и отслеживания положительных результатов подготовлены специальные трекеры привычек. Сделаем это лето по-настоящему ярким и активным всей страной!

 

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Физические упражнения являются важной частью комплексной помощи при диабете, которая может иметь положительные результаты, особенно при диабете типа II, так как избыточный вес и сидячий образ жизни способствуют развитию непереносимости глюкозы у людей. Регулярная физическая активность способствует снижению количества жира в организме, повышает уровень «хороших» липидов в крови и снижает артериальное давление. У людей с диабетом I и II типа физические упражнения позволяют снизить уровень глюкозы в плазме крови (во время и после тренировки) и повысить чувствительность к инсулину.

Хотя физическая активность (ФА) повышает качество жизни, однако, не является методом сахароснижающей терапии при СД 1 и СД 2 типа так как в этих случаях повышается риск гипогликемии во время и после нагрузки

У лиц без диабета нормальный уровень глюкозы в плазме крови поддерживается во время и после физической нагрузки.

У людей с диабетом физические нагрузки снижают сахар крови, если исходный уровень гликемии меньше 14 ммоль/л.

Поэтому во время занятий у больных диабетом всегда должны быть под рукой несколько кусочков сахара, которые могут понадобиться при развитии гипогликемии. Так же понадобится вода для утоления жажды. После занятий рекомендуются прохладный душ или обтирание, что позволит активизировать утилизацию избытков сахара. Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Обратите внимание, что даже при серьезных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя, плавание.

Существуют противопоказания к физической нагрузке, о которых необходимо помнить пациентам с сахарным диабетом:

• При уровне глюкозы крови выше 14 ммоль/л упражнения противопоказаны, так как они вызывают не снижение, а повышение сахара крови и усиливают производство кетоновых тел. Также физические нагрузки противопоказаны при уровне гликемии ниже 5,0 ммоль/л.
• Исключена физическая активность при острых инфекционных заболеваниях.
• Необходима осторожность при декомпенсированных сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т. д.), а также при осложнениях диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия).
• Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках: боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т. д. Их не следует преодолевать; надо прекратить занятия и, возможно, посоветоваться с врачом.

 

Какие тренировки выбрать?

Несмотря на то, что каждому больному сахарным диабетом 2 типа нужно обязательно консультироваться со своим лечащим врачом на предмет физической активности, все же некоторые рекомендации общего характера мы можем дать.

1. Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок — это физкультурные упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает «с нуля», их продолжительность должна постепенно возрастать с 5 -10 до 45 — 60 мин. Доступной практически для всех является ходьба (прогулки в комфортном темпе) продолжительностью 4560 мин. Подходящие виды физической активности — плавание, велосипед. Важна регулярность физических нагрузок. Их надо практиковать не реже трех раз в неделю — только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении всех тех положительных влияний, которые мы описали выше. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз.
2. В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня сахара крови, учитывая как неблагоприятное действие высокого сахара, так и риск гипогликемии.
3. Надо учитывать, что физическая активность – это очень широкое понятие. Это и спорт, и занятия в тренажерном зале, и пробежки или просто прогулки с собакой на свежем воздухе, да и много работы, где требуется приложить Это, например, генеральная уборка, ремонт, работа в саду, огороде и т. д. Все эти нагрузки также требуют контроля.

Отличие ФА у лиц с диабетом:

• У больных диабетом, получающих инсулин, уровень сахара в крови может быть неустойчивым. Лучше планировать физическую нагрузку в период, когда сахар в крови достаточно высокий — в период между 16 и 17 часами. С 12 до 15 часов уровень сахара в крови не слишком высок, поэтому в это время физическую активность лучше сократить
• Отличительной особенностью лечебной гимнастики при диабете является умеренный темп упражнений, а также наличие в комплексе движений с мышечным усилием. Благодаря этому в организме усиливаются окислительные процессы, увеличивающих потребление сахара мышцами. С этой целью в комплексе могут быть использованы упражнения с гантелями, весом 1–2 кг.
• Исходные положения при физических упражнениях следует чередовать, движения выполнять с большим размахом в суставах. Дыхание при занятиях физкультурой должно быть свободным и ритмичным — вдох и выдох через нос, причем выдох должен быть продолжительнее вдоха.
• Усиливать нагрузку можно за счёт повторения упражнений, темпа, сокращения пауз. Чтобы уменьшить нагрузку, нужно дольше отдыхать между упражнениями, заполнить паузу спокойным, ровным и полным дыханием.
• После выполнения упражнений самочувствие у больного сахарным диабетом должно быть хорошим. Чувство усталости, слабости после нагрузки служит сигналом для изменения комплекса физических упражнений в сторону уменьшения нагрузки или временной отмены занятий.
• При постельном режиме больной может заниматься физкультурой лежа, при улучшении состояния — сидя. При этом в комплекс включают простые упражнения без отягощения для крупных мышечных групп туловища, ног и рук, а также дыхательные упражнения. Все движения в случае постельного режима следует выполнять с неполной амплитудой и небольшим мышечным напряжением.

 

Внимание! Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние больных с диабетом. Иногда нужно проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с врачом специалистом: например, кардиологом, окулистом, сделать специальные обследования, чтобы оценить возможность применения физических нагрузок и определить уровень их интенсивности.

Будьте здоровы!

10.06.2024 г.

С 10 по 16 июня 2024 года в России проходит неделя отказа от алкоголяКак алкоголь влияет на здоровье?

Сразу отметим, что беду приносит зачастую на алкоголизм как болезнь или диагноз. Страдают не те, кто состоит на учете у нарколога, а те, кто не сумел сказать «Стоп!», выпил лишнего и сел за руль, полез в воду, схватился за нож, полез в драку. Поэтому эксперты едины в выводе – алкоголь (не алкоголизм!) может стать причиной случайной смерти. И от этого не застрахован никто, а не только человек больной алкоголизмом. То есть правильнее говорить не об алкоголизме, а разовом или частом чрезмерном потреблении алкоголя. Это вопрос и терминологии, и жизни.
Алкоголь выводится из организма у всех по- разному: у мужчин и женщин, у молодых и пожилых, — в зависимости от погоды, приема пищи, образа жизни (при физической нагрузке – быстрее), в зависимости от генетических факторов. Не стоит рассчитывать на то, что это происходит быстро и можно «принять» еще. Еще раз повторим– умейте сказать «Стоп!». Чувство меры – прекрасное чувство. И помните, во многих ситуациях и многим людям алкоголь запрещен совсем.Чем еще опасен алкоголь? Орган, наиболее часто и сильно страдающий от спиртного — это печень. Алкогольная болезнь печени, гепатит, цирроз и рак печени напрямую связаны с алкоголем. Болезнь на ранних стадиях протекает незаметно, и проявления на поздних стадиях уже не позволяют радикально лечить человека. Если человек перенес ранее вирусный гепатит, то сочетание вируса и алкоголя – смертельная дружба. А если учесть, что гепатит часто протекает скрыто, то не рекомендуем «вслепую» подвергать печень такой опасности. Язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Слизистая часто повреждается под воздействием крепкого алкоголя, и кровотечение остановить трудно. Тем более, что это сочетается, как правило, с поражением печени, которая в норме помогает остановить кровотечение. Сердечно-сосудистая система: аритмии, прямое токсическое действие на сердечную мышцу с развитием сердечной недостаточности – одышкой, отеками. И это может иметь место при злоупотреблении пивом и слабыми алкогольными напитками. При имеющейся аритмии или склонности к ней, потребление алкоголя провоцирует приступ аритмии. В последние годы большие исследования на группах людей доказали, что те, кто, потребляют больше спиртного, чаще страдают раком. Любой локализации. Механизмы такого влияния сложные, страдают многие защитные функции организма на клеточном и тканевом уровне. Организм пьющего человека не умеет противостоять образующимся злокачественным клеткам. А лечение рака у злоупотребляющих спиртным проходит плохо!Нам кажется, что перечисленных явлений достаточно, чтобы убедить вас в одном. Если вам не поставлен диагноз «Алкоголизм» наркологом, это вовсе не означает, что при злоупотреблении спиртным вы в безопасности. К сожалению, такое понимание проблемы зачастую отсутствует.
Будьте здоровы!
Как победить алкогольную зависимость?!
Поговорим о помощи тем, кто потребляет спиртного больше положенного. И здесь, как и при проблеме любой зависимости, все просто, но на самом деле сложно. На начальных стадиях человек – молодой или «в летах», мужчина или женщина, может справиться сам. И начать советуем с «разговора с самим собой». С честного признания, что проблема есть. Именно с этого – очень важного этапа. Есть проблема в нескольких банках пива или слабоалкогольных напитков, проблема в ежедневных застольях и в «переходе границ» и неумении сказать «стоп!». И что это не просто вопрос расслабления, привычки, образа жизни, это на самом деле проблема!  И ее следует решать самому. Именно самому. Поэтому всем советуем знать и считать количество выпитого, пропускать эпизоды принятия алкогольных напитков, заменять сами напитки и время провождение, связанное с алкоголем, иными занятиями. То есть это вопрос самоконтроля, счета и анализа своего поведения. Но еще раз – все начинается с осознания проблемы. Чрезмерное потребление алкоголя – опасно для жизни и здоровья. Не пропустите начало зависимости, позднее справиться будет сложнее.
Лечение алкогольной зависимости, алкоголизма доверьте специалистам. К ним можно прийти самим, можно довериться близким людям. В любом случае поддержка семьи и друзей крайне необходима. Лечение достаточно длительное, возможны периоды ремиссии и обострения, как и при лечении любого заболевания. Но и тут необходим сам настрой человека. Поиск причины, которая заставит отказаться от алкоголя. Это и забота о собственном здоровье, забота о психологическом климате в близком окружении, финансовые вопросы, связанные с приобретением спиртного (а это опять же вопрос счета!). У каждого свой стимул решения проблемы.  Будьте уверены, способы и методы отказа от алкоголя есть, и они работают. Вам лишь надо решить для себя, что время пришло, «будильник прозвенел». Без вашего настроя ни один специалист вам не поможет.
Будьте здоровы!

 

 

05.06.2024 г.

05.06.2024 г.

Неделя отказа от табака (в честь Всемирного дня без табака 31 мая)

По данным официальной статистики, за годы действия государственной политики, направленной на защиту граждан от табачного дыма и последствий потребления табака, распространенность курения в стране неуклонно снижается, правда, за последние годы наблюдается замедление темпов снижения распространенности курения и прирост потребления иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака.Остается низкой осведомленность населения о том, что эти продукты, в силу содержания высокотоксичного никотина, вызывают зависимость, а также другие заболевания, вызываемые содержащимися в табачном дыме токсинами. Этому способствует агрессивный маркетинг данной продукции со стороны табачных компаний, нацеленный. в первую очередь, на подростков и молодежь.Никотинсодержащая продукция наносит такой же вред организму, как и табачные изделия, а мифы об их безвредности — хорошо запланированная дезинформация табачной индустрии.

 

20.05.2024 г.

Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы (в честь Всемирного дня щитовидной железы 25 мая)

Эндокринные заболевания возникают из-за нарушения работы желез внутренней секреции, и в последние годы их частота растет. Это касается заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета и других серьезных нарушений.

К основным факторам, которые приводят к развитию эндокринных нарушений, относятся: инфекционные заболевания, наследственный фактор, хронические заболевания других органов и систем, сердечно-сосудистая недостаточность, хирургические вмешательства, прием ряда препаратов.
Так как гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, регулируют работу других органов и систем, то при эндокринных заболеваниях нарушается обмен веществ и возникают симптомы, характерные, например, для заболеваний кожи, почек и т.д.
Щитовидная железа это один из самых важных органов эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме, влияющие на рост и развитие организма. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, они отвечают за нормальную работу иммунной системы, даже на наше настроение и внешний вид.Различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 1/3 населения планеты. У жителей Тверской области наиболее распространен среди патологии щитовидной железы — эндемический зоб.Виды заболеваний щитовидной железы
1. Заболевания, которые сопровождаются повышенным синтезом и/или секрецией ее гормонов, и в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.
Симптомами тиреотоксикоза являются:
повышенная температура тела;снижение массы тела при обычном или повышенном аппетите;учащенное сердцебиение, иногда и с нарушениями ритма;нарушения сна;чрезмерная и постоянная потливость;раздражительность и вспыльчивость;нарушение репродуктивной функции.2. Заболевания, которые сопровождаются уменьшением ее гормонов — гипотиреоз. Зачастую гипотиреоз протекает скрытно, под маской других болезней. При недостатке тиреоидных гормонов в организме замедляются все метаболические процессы и при этом наблюдается:
быстрая прибавка в весе;снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания;зябкость, отечность;депрессия;слабость и утомляемость;сухость кожи, тусклость и ломкость волос;нарушение репродуктивной функции.3. Заболевания, которые протекают без изменения функциональной активности самой железы, но при этом наблюдаются морфологические изменения ее структуры (образование зоба, узлов, гиперплазия и т.д.).
Конечно, появление одного из этих симптомов не может означать заболевания щитовидной железы. Но, если заметите у себя несколько показателей из перечисленных выше — обратитесь к эндокринологу.
Дефицит йода — причина 90% всех заболеваний щитовидной железы. Предупредить их довольно просто – нужно обеспечить человеку ежедневное поступление в организм необходимого количества йода (примерно 150-200 мкг в сутки).
Источниками йода в питании служат морепродукты: морская капуста, кальмары, печень трески, морская рыба, креветки.
Содержание йода во фруктах и овощах зависит от состава почв, которые чаще всего бедны этим микроэлементом. И все же небольшое количество йода мы получаем вместе с картофелем, луком, яблоками. К продуктам, которые специально обогащают йодом, относятся пищевая йодированная соль, молоко и молочные продукты (йогурт и сыр), продукты из зерна (хлеб и крупы).
Кроме достаточного потребления йода здоровье щитовидной железы можно поддержать и другими приемами. Надо отказаться от курения, сбалансированно питаться. И, что немаловажно, учиться справляться со стрессами. Все это поможет снизить вероятность заболеваний щитовидной железы.
На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы излечимо, а в части случаев – предотвратимо!

 

17.04.2024 г.

Факторы риска и профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу 2021 года превысила 537 млн человек. К 2030 году СД будет страдать 643 млн человек, а к 2045 году — 783 млн человек. В связи с ростом заболеваемости необходимо каждому человеку знать о факторах риска и методах профилактики СД.
В развитии сахарного диабета имеются множественные факторы риска:
— Возраст ≥ 45 лет.
— Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/ м² *)
— Семейный анамнез по сахарному диабету (родители или родные братья, сестры с СД 2 типа).
— Низкая физическая активность.
— Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
— Сахарный диабет. возникший во время беременности или рождение крупного плода в анамнезе.
— Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт.ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).
— Уровень ХЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.
— Синдром поликистозных яичников.
— Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Для раннего выявления нарушенной выработки инсулина (его избыточного поступления в кровь) или нарушенной толерантности к глюкозе (предиабета) используют тест на толерантность к глюкозе.
Для предотвращения развития СД выделяют два вида профилактики: первичная и вторичная:
— Первичная профилактика заключается в том, чтобы не допустить развитие сахарного диабета.
— Вторичная профилактика направлена на предупреждение и развития осложнений сахарного диабета. Вторичная профилактика СД 1 и 2 типа имеют общую цель -это нормализация и удержания целевого уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды.  Только таким образом можно избежать развитие тяжелых осложнений СД, таких как диабетическая полинейропатия, ретинопатия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, диабетическая стопа. Исходя из этого, нужно ежедневно работать над факторами, которые провоцируют развитие заболевания и его осложнений.
Основные принципы профилактики СД:1. Снижение массы тела. Умеренное питание со снижением калорийности и преимущественным ограничением жиров и простых углеводов. Профилактику нужно начинать с ликвидации лишнего веса, поскольку именно он приводит к главной причине развития СД 2 типа — нечувствительность клеток к собственному инсулину. При снижении веса на 5-10% от исходного, вы отодвигаете риск развития СД. Снижение веса должно происходить до развития заболевания.
2.Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю).
3. Медикаментозная терапия
Основой лечения сахарного диабета является выбор индивидуальных целей лечения, таких как показатели контроля углеводного обмена (гликированный гемоглобин, показатели липидного обмена (уровень холестерина и его фракции), показатели артериального давления, которые зависят от возраста пациента,  наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии.
С целью профилактики сахарного диабета проводится регулярное оповещение людей о факторах риска развития СД, своевременное прохождение диспансеризации и диспансерного наблюдения.

 

17.04.2024 г.

 

27.03.2024 г.

 

Неделя отказа от зависимостей

По данным официальной статистики, за годы действия государственной политики, направленной на защиту граждан от табачного дыма и последствий потребления табака, распространенность курения в стране неуклонно снижается, правда, за последние годы наблюдается замедление темпов снижения распространенности курения и прирост потребления иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания.

Остается низкой осведомленность населения о том, что эти продукты, в силу содержания высокотоксичного никотина, вызывают зависимость и другие заболевания, вызываемые содержащимися в табачном дыме токсинами. Этому способствует агрессивный маркетинг данной продукции со стороны табачных компаний, нацеленный, в первую очередь, на подростков и молодежь.

Наряду с курением существует проблема избыточного потребления алкоголя и употребления наркотических и психотропных средств, без назначения врача.

 

21.03.2024 г.

 

13.03.2024 г.

Неделя по борьбе с заражением и распространение хронического вирусного гепатита С

Вирусный гепатит С — острое или хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С, при котором развивается воспалительный процесс и поражаются клетки печени. При длительном течении этого заболевания у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью — фиброз печени. Конечная стадия фиброза — цирроз печени, при котором нарушается структура ткани и функция печени У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования. В других случаях могут возникать внепочечные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Вирусы гепатита считаются одним из основных факторов риска для здоровья человечества. По данным ВОЗ, гепатит поразил около 2 миллиардов человек в мире, то есть каждого третьего жителя планеты.

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Для заражения нужны видимые следы крови.Пути заражения:

• наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики.
• медицинские манипуляции (в том числе пирсинг, тату, стоматологическое лечение, проведение косметологических процедур, маникюр или педикюр, если в клинике или салоне используются нестерильные иглы или другие инструменты и др.);
• бытовой путь (использование общих бритв, ножниц, зубных щёток).
• половой путь (незащищённый половой контакт);
• от матери к ребёнку в родах;

При поцелуях, рукопожатиях, через посуду, сухие пятна крови на одежде, через воду, при кашле, чихании, потении, сидении рядом, по воздуху и т. д. гепатит С не передаётся. Заразиться через грудное молоко также нельзя, но заражение возможно при попадании крови матери на повреждённые губы ребёнка. Есть незначительный риск при попадании инфицированной крови в глаза, однако это единичные случаи. Заразиться при переливании крови практически невозможно, т. к. кровь на гепатит С тестируют методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) с высокой чувствительностью.

После перенесённого острого вирусного гепатита С только каждый 4й человек самоизлечивается, т. е. полностью избавляется от вируса – чаще всего это молодые женщины.

Тогда чем же гепатит С опасен? Почему так важно заниматься профилактикой этого заболевания?

Основное коварство вируса гепатита С — это чаще всего его бессимптомное или скрытое течение. Если человек не проходил специальное обследование, то он может и не знать о том, что болен. Как правило, он не может назвать период, когда его самочувствие ухудшилось. На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются общие и неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), иногда может возникнуть пожелтение склер ( «белков глаз»), кожи и кожный зуд. Такие симптомы списываются на что угодно.

Но если хронический гепатит С у человека не выявили на протяжении нескольких лет, то заболевание прогрессирует и доходит до стадии цирроза печени, и с большой вероятностью до первичного рака печени.

Тогда возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: выраженная слабость, снижение мышечной массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровоточивость десен, может быть кровотечение из вен пищевода, нарушения функций мозга (энцефалопатия).

Факторами, которые провоцируют переход хронического гепатита С в цирроз печени являются: мужской пол, возраст старше 50 лет, ожирение, злоупотребление алкоголем, наличие нескольких вирусов гепатита или ВИЧ-инфекции, снижение иммунитета.

В связи с тем, что гепатит С значительно сокращает жизнь заболевшего и ухудшает качество жизни рекомендуем заниматься профилактикой заболевания. А именно:

• отказаться от употребления наркотиков;
• нанесение татуировок, пирсинга, косметологических процедур, обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые инструменты или многоразовые простерилизованные.
• дома пользоваться только личными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены
• для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
• перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

 

Берегите себя и будьте здоровы!

 

 

 

06.03.2024 г.

С 6 по 12 марта в Российской Федерации проходит Неделя здоровья матери и ребенка

Здоровье матери и ребенка – понятие неразделимое. Большая часть проблем со здоровьем ребенка возникает еще в период беременности. В нашей стране особое внимание уделяется обеспечению здоровья будущих мам. Может быть, кого-то из беременных женщин и утруждают постоянные осмотры, многочисленные анализы и визиты к специалистам различного профиля, но такой контроль позволяет отследить изменения в состоянии и мамы, и плода, провести профилактику или вовремя назначить лечение.

В системе охраны материнства и детства различают следующие этапы оказания медико-социальной помощи:

• На 1м этапе – женщине вне беременности помощь оказывают женские консультации, центры планирования семьи, медико-генетические консультации. На данном этапе идет подготовка ее к материнству;
• На 2м этапе – беременной женщине необходимо своевременно встать на учет в женскую консультацию, чтобы врач наблюдал течение беременности на протяжении всего срока. Наблюдение за беременной женщиной БЕСПЛАТНО ведется в женской консультации по месту жительства
• На 3м этапе – в акушерских отделениях родильных домов оказывается лечебно-профилактическая помощь в родах в целях охраны здоровья плода и женщины.
• На 4м этапе – охрана здоровья новорожденного: начинается в отделениях новорожденных родильных домов и патологии новорожденных детских больниц с неонатального скрининга: исследования, проводимого в первые дни жизни ребенка, которое является самым эффективным способов выявления наследственных заболеваний. После получения информированного добровольного согласия официальных представителей ребенка на медицинское обследование, берут образец крови из пяточки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день – у недоношенного ребенка.  Исследование образцов крови проводится в медико-генетической консультации (центре) в срок до 10 дней после забора образца крови. Внедрение данной диагностики значительно увеличит выявляемость редких заболеваний в неонатальном периоде, что позволит уменьшить младенческую смертность и избежать инвалидизации детей. Для реализации программы закупается специализированное оборудование, осуществляется формирование центров для проведения диагностики и дальнейшей маршрутизации пациентов с целью оказания необходимой медицинской помощи и своевременного назначения эффективного лечения. Так же неонатологами осуществляется контроль за правильным вскармливанием, наблюдение за физиологическим развитием, уход за новорожденным, оказание лечебной помощи. На 3-4 день жизни новорожденным младенцам проводится специальное обследование слуха, позволяющее выявить возможные патологии на ранних стадиях — аудиологический скрининг.
• На 5м этапе – охрана здоровья ребенка в дошкольный период помощь оказывается педиатрами и узкими специалистами детских поликлиник, медицинской службой дошкольных учреждений. Регулярно проводится контроль за физическим развитием, рациональным питанием, иммунологическим статусом ребенка;
• На 6м этапе – охрана здоровья ребенка в период школьного возраста: контроль за физическим развитием, коррекция отклонений в состоянии здоровья детей. Проводятся профилактические медицинские осмотры детей в возрасте от 6 до 17 лет включительно с углубленным обследованием в критические возрастные периоды.

Берегите себя и своих детей – будущее нашей страны!

 

29.02.2024 г.

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЕЖИ

 

24.01.2024 г.

 

19.01.2024 г.

Минздрав России

Если без подготовки окунуться в прорубь, может случиться острый инфаркт миокарда, инсульт или тяжелые нарушения сердечного ритма

Главный внештатный кардиолог Минздрава России Евгений Шляхто рассказал, как подготовиться к Крещению и избежать осложнений.

— По статистике, после Крещения количество обращений за медицинской помощью возрастает из-за обострения у людей хронических заболеваний. Это происходит из-за возможной непредсказуемой реакции организма на переохлаждение. У ныряющих в прорубь могут развиться как специфические острые состояния, так и обострение хронических заболеваний, — сказал Евгений Шляхто.

Из-за резкого изменения температуры возникает сосудистый спазм, в результате чего может произойти перераспределение и дефицит кровообращения в жизненно важных органах

В связи с этим могут развиться одни из самых жизнеугрожающих осложнений — острый инфаркт миокарда, инсульт, тяжелое нарушение сердечного ритма.

В первую очередь такой опасности подвержены люди старшего возраста, а также те, кто наблюдается и стоит на учете у кардиолога или невролога.

— Для молодых людей тоже есть риск. Поэтому категорически не рекомендуется купание в проруби при эпилепсии, бронхиальной астме, сахарном диабете, почечной недостаточности и некоторых кожных заболеваниях. Также в зоне риска находятся лица с хроническими патологиями ЛОР-органов и мочеполовой системы, беременные женщины, — особо подчеркнул эксперт.

Для снижения риска осложнений очень важно быть подготовленным: регулярно закаливаться в домашних условиях.

Но если вы все-таки решили искупаться в проруби, обязательно измерьте артериальное давление, примите плановые медикаментозные препараты, а также возьмите с собой лекарства, которые помогут справиться с неожиданным ухудшением самочувствия.

Минздрав Напоминает, что любой лекарственный препарат нужно использоваться строго по назначению врача!

10.01.2024 г.

 

 

Дорогие друзья!

Приближается самое доброе и волшебное время – новогодние и рождественские дни. Приятные хлопоты, поздравления, детские утренники, подарки.
Но прежде чем пожелать вам всего самого хорошего, буквально пара профилактических советов.
Физический и психологический комфорт. Пусть праздник будет в радость! Общайтесь, поздравьте тех, кого вы давно не видели или не слышали. Непременно побудьте вместе с родителями, пожилыми. Комплимент, новость, сувенир – подарят им несколько дней жизни. Проводите много времени с детьми! Без телефонов и планшетов.
Каждый, непременно каждый день выходите на улицу. Это придаст не только физических сил, но и поднимет настроение. И совсем здорово — горки, коньки и лыжи. Одно маленькое правило: не забудьте о профилактике травм и простуды. А это означает правильную одежду, обувь и чувство меры.
Пара слов о застолье.
Умеренность.  Рассчитывайте свои силы, как ни странно это звучит, планируйте свое питание. Если предстоит поход в гости, сократите питание до этого. Ни в коем случае не голодать, а просто сократить!
Разнообразие. Этот вечный принцип в праздники работает так же, как и в будни. Овощи, фрукты, салаты, рыба, мясо. На последнее место в этом списке мы поставим сладости. Новогодние сладкие подарки детям. Безусловно, они были, есть и будут. Но распределите их по всем дням, чередуйте с фруктами и другой полезной едой.
Замените сладкую часть подарков детям или пожилым, да и всем остальным – чем-то  более полезным. Мы уже говорили о пользе орехового набора, корзинки фруктов.
Иногда неплохо посчитать: сколько сладкого газированного напитка выпито, сколько копченостей со скрытой солью съедено. В праздники эти объемы, как правило, увеличиваются значительно. Так что считайте и останавливайтесь!
Ну и пара важных слов об алкоголе. Как правило, мы поднимаем бокалы за здоровье, за счастье в новом году. Но будьте умеренны, вовремя скажите «Стоп!». Ведь более 200 заболеваний связано с его злоупотреблением, а вклад алкоголя в возникновение различных заболеваний варьируется от 5 до 75%. Анализ результатов судебно-медицинских экспертиз показывает, что основную долю отравлений составляют отравления этиловым спиртом. На иные яды, к которым относится и метанол, приходится существенно меньший процент. Это означает, что необходимо не только регулировать метанол и бороться с суррогатами, но и в целом снижать потребление алкоголя – а это дело каждого. И в новогодние праздники необходимо обратить особое внимание на проблему рискованного потребления алкоголя и не сокращать свою жизнь ради иллюзий.
Ну а теперь — с Новым Годом! С Рождеством! Остановитесь и вкусите мгновение, загадайте желание, добавьте чуть-чуть волшебства в эти дни. И все конечно будет хорошо! Будьте здоровы!

 

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов  (см. вопрос 4).

 

Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения  (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям  (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ  (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД

Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет  (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции  (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: в поликлинике по месту жительства, в больницах, в Центре по профилактике и борьбе со СПИД. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

Что делать, если у меня ВИЧ?

Придти в ГБУЗ ТО ОЦ СПИД (Проспект Николая Корыткова д.2, к 2), прием первичных пациентов проводится без записи в день обращения с 8-00 до 13-00. Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь.

Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии

 

ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–50%. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15%. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 2% и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья.

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

 

 

 

 

Минздрав России

Ни при каких условиях нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно

Об этом сказал главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава России Роман Козлов.

— Ни при каких условиях нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно! Вы можете не знать, какие побочные явления могут проявиться именно у вас, а они весьма разнообразны — от сравнительно нетяжёлых (например, сыпи) до угрожающих жизни анафилактических реакций, — сказал эксперт.

Также пациент часто не учитывает лекарственные взаимодействия антибиотика с другими препаратами, которые он принимает;

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к развитию резистентности у микроорганизмов, что существенно осложнит лечение инфекций.

— Антибиотики должен назначать только врач! И даже если вам когда-то  помог конкретный препарат, нельзя начать пить его при схожих симптомах без назначения врача — лекарство может не помочь, если инфекция будет вызвана другим микроорганизмом, с иной чувствительностью к антибиотикам, — сказал Роман Козлов.

Наша страна — один из лидеров в борьбе с резистентностью к антимикробным препаратам

Минздрав России создал сеть референс-центров по отдельным видам медицинский деятельности, а также Методический верификационный центр по вопросам антимикробной резистентности на базе Смоленского государственного медицинского университета Минздрава России.

Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов

Прямой эфир «Что вреднее: принимать антибиотики или бросить их посередине курса?» пройдет в среду в 15:00

13.11.2023 г.

Министерство здравоохранения Тверской области ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

Неутешительная статистика гласит о том, что каждый 15-й россиянин страдает данным недугом.

Министерство здравоохранения региона совместно с Всероссийским проектом «Здоровое поколение» разработали информационные материалы, призванные привлечь внимание к росту заболеваемости сахарным диабетом и призвать к бережному отношению к своему здоровью.

Немаловажную роль в борьбе играет солидарность общества по профилактике данного заболевания.

Внесите свой вклад, изучив лично и поделившись с близкими.

Вашему вниманию предлагается:

Гайд, наполненный ценными знаниями и практическими советами по профилактике диабета;

Ролик для широкого круга пользователей.

Осведомлен — значит вооружен! Дадим отпор страшному недугу и воспитаем здоровое поколение вместе!
https://vk.com/video392926654_456240530

08.11.2023 г.

Потребление табака через новые модные нагревательные устройства входит в моду

Потребление табака через новые модные нагревательные устройства входит в моду. Кто-то считает такое нетрадиционное «курение» абсолютно безопасным. Другие следуют моде, не задумываясь всерьез о рисках для здоровья.

Мы попробуем ответить на наиболее очевидные, как нам кажется, вопросы связанные с использованием абсолютно нового неизвестного продукта. Используя имеющиеся на сегодняшний день научные факты. Подчеркнем: только научные факты, но те факты, которые доказаны на сегодняшний день.

И начнем сразу с вывода, который на свою кажущуюся простоту, является чрезвычайно важным и рекомендованным к серьезному восприятию.

Ряд организаций общественного здравоохранения, в том числе ВОЗ, считают, что ни один из уровней воздействия вторичного аэрозоля не является безопасным или приемлемым, эти выводы явно вызывают опасения и заслуживают дальнейшего изучения.

1. Что такое IQOS или иные системы нагревания табака?

Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) — это табачные изделия, которые выделяют никотин и другие химические вещества, вдыхаемые пользователями через рот. ИНТ представляют собой вновь появляющийся класс табачных изделий, рекламируемых в качестве так называемых изделий с потенциально пониженной степенью воздействия, или даже в качестве табачных изделий с модифицированным риском. В настоящее время нет достаточных фактических данных, позволяющих сделать вывод, что ИНТ менее опасны, чем обычные сигареты. Напротив, существуют опасения, что, несмотря на то, что пользователи ИНТ подвергаются воздействию более низких уровней некоторых токсичных веществ, чем при курении обычных сигарет, они также подвергаются более высоким уровням воздействия других токсичных веществ. Остается неясным, какими последствиями для здоровья обернется этот токсикологический профиль в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Конференцией сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) ИНТ признаются в качестве табачных изделий, и как таковые они подпадают под действие Рамочной Конвенции по Борьбе с Табаком  ВОЗ.

2. Сколько никотина содержится в ИНТ?

Как представляется, количество доставляемого никотина в основном аэрозоле IQOS на каждый выкуренный стик меньше, чем у обычной сигареты. Согласно проведенным исследованиям, содержание никотина в основном аэрозоле IQOS варьирует от 57 до 83% по сравнению с содержанием никотина в эталонной сигарете. В Glo и iFuse количество доставляемого никотина меньше, чем в IQOS (19-23% по сравнению с обычной сигаретой). Количество доставляемого никотина в ИНТ больше, чем в электронных средствах доставки никотина  (ЭНДС) ранних поколений. Для ЭНДС третьего поколения сравнительные данные отсутствуют. Измерения количества доставляемого никотина показали аналогичные результаты при проведении этих измерений как в рамках исследований, финансируемых табачной промышленностью, так и в рамках независимо финансируемых исследований. Исследования, в рамках которых измерялся уровень никотина в плазме человека после использования ИНТ, показывают, что количество доставляемого ИНТ никотина варьирует в зависимости от бренда, но всегда меньше, чем количество никотина, доставляемого обычной сигаретой, за исключением IQOS. Количество никотина, доставляемого ИНТ, достигает пиковой концентрации в плазме так же быстро, как и при курении обычных сигарет.

3. Есть ли в ИНТ другие опасные и токсические вещества?

Потенциально токсичные вещества в основном аэрозоле Аэрозоли ИНТ содержат почти столько же опасных и потенциально опасных соединений (ОПОС), что и обычный сигаретный дым, хотя, в некоторых случаях, в меньшем объеме. Систематический обзор опубликованных рецензируемых статей показывает, что уровни анализируемых токсичных веществ как минимум на 62% ниже, чем в сигаретном дыме, а содержание твердых частиц (ТЧ) — на 75% ниже, чем в дыме от обычной сигареты. Как в исследованиях, финансированных табачной промышленностью, так и в независимо финансированных исследованиях, включая исследования, проведенные некоторыми государственными учреждениями в Германии, Нидерландах  и Соединенном Королевстве, было выявлено более низкое содержание токсичных веществ в аэрозолях ИНТ по сравнению с сигаретным дымом. Между тем, в независимых исследованиях сообщалось о наличии меньшего количества смолы, но большего количества табак-специфичных нитрозаминов и, предположительно, ацетальдегида, акролеина и формальдегида, чем в исследованиях, финансированных табачной промышленностью.

4. Опасен ли вторичный дым или пассивное курение? То есть безопасно ли находиться рядом с  тем, что пользуется ИНТ? В особенности детям?

Аналогично обычным сигаретам,  анализируемые ИНТ генерируют боковые (побочные) аэрозоли. В трех исследованиях (одно из которых финансировалось независимо, а два — табачной промышленностью) сообщалось об уровнях некоторых ОПОС в IQOS и Glo. Во всех исследованиях было обнаружено, что в боковом аэрозоле присутствовали формальдегид и ацетальдегид, хотя на уровне примерно в 10-20 раз ниже, чем в сигаретном дыме, соответственно. Однако лишь в независимом исследовании отмечалось содержание во вторичном аэрозоле твердых частиц и акролеина; согласно этому исследованию, количество твердых частиц было примерно в четыре раза ниже, чем в сигаретном дыме, а акролеина — примерно в 50 раз. Таким образом, фактические данные свидетельствуют о том, что окружающие подвергаются воздействию количественно определяемых уровней ТЧ и основных токсичных веществ от вторичных аэрозолей ИНТ, но на более низком уровне, чем от вторичного дыма сжигаемых табачных изделий. Число токсичных веществ, количественно проанализированных в рецензированных статьях до настоящего времени, не охватывает весь спектр искомых ОПОС. Например, компания PMI в своем представлении в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) подала информацию об уровне 40 из 93 ОПОС, рекомендованных Управлением, содержащихся в основном аэрозоле IQOS. Уровни неупомянутых 53 ОПОС, из которых 50 являются канцерогенными, неизвестны. Доклады, представленные PMI в FDA, содержат данные по уровням 57 других компонентов, не включенных в список ОПОС FDA. Уровни 56 из них были выше в аэрозолях IQOS, чем в обычных сигаретах. Уровни 22 соединений были в два раза выше, чем в обычных эталонных сигаретах, а уровни семи из них — более чем в 10 раз. Очевидно, что использование IQOS позволяет снизить подверженность воздействию некоторых токсичных веществ, однако увеличивает подверженность воздействию других. Ряд этих веществ относится к классам химическим веществ, обладающих значительной токсичностью, однако в целом имеется лишь ограниченная информация о токсичности многих из них.

5. Изучены ли риски для здоровья при использовании ИНТ?

Риски для здоровья пользователей ИНТ от воздействия основного аэрозоля.

Отсутствуют достоверные фактические данные, позволяющие сделать вывод о том, связано ли использование ИНТ с какими-либо долгосрочными клиническими последствиями, положительными или отрицательными, обусловленными подверженностью воздействию основных аэрозолей. В одном исследовании PMI утверждалось, что использование IQOS, по сравнению с курением обычной сигареты, способствует снижению биомаркеров, ассоциированных с эндотелиальной дисфункцией, оксидативным стрессом, воспалением и количеством липопротеинов высокой плотности и холестерина. В представлении PMI FDA США также утверждалось, что «клинические исследования, проведенные на людях, подтвердили, что клинические маркеры… воспаления показывают положительные изменения, подобные тем, которые наблюдаются после воздержания от курения». Однако по итогам критического обзора данных PMI был сделан вывод, что в докладе PMI не было представлено никаких клинических данных, непосредственно связанных с легкими человека. Также был сделан вывод о том, что в докладе не содержится каких-либо фактических данных об улучшении воспаления легких или легочной функции у курильщиков, которые перешли на использование IQOS. Поэтому заявление PMI о том, что у курильщиков, переходящих на использование IQOS, уменьшается воспаление и риск хронической обструктивной болезни легких, не подтверждаются даже их собственными данными. Существует очень небольшое число независимых исследований, сообщающих о краткосрочных последствиях использования ИНТ. В них в основном указывается на определенные краткосрочные физиопатические последствия.

Риски для здоровья от воздействия вторичного аэрозоля ИНТ Отсутствуют достоверные фактические данные, позволяющие сделать вывод о том, связано ли использование ИНТ с какими-либо долговременными клиническими последствиями, обусловленными подверженностью воздействию вторичных аэрозолей. Тем не менее, ИНТ генерируют боковой поток ультрадисперсных частиц и ряд опасных токсичных веществ, хотя и на более низком уровне, чем в обычных сигаретах. Недавнее исследование показало, что у части людей, подвергшихся воздействию вторичных аэрозолей IQOS, появлялись кратковременные симптомы, такие как боль в горле, боль в глазах и плохое самочувствие.

заведующая Центром общественного здоровья и медицинской профилактики Тверской области Елена Низова, кандидат медицинских наук, доцент, магистр общественного здоровья.

24.10.2023 г.

Инсульт

Инсульт — одна из сосудистых катастроф, которая развивается из-за нарушения кровотока в сосудах головного мозга. Чаще это происходит на фоне атеросклероза. В результате этого погибает отдел мозга: если большой, то наступает смерть, если меньше – нарушение всех функций мозга.

Симптомы инсульта:

1. Головокружение, потеря равновесия и координации движения;
2. Проблемы с речью;
3. Онемение, слабость или паралич одной стороны тела;
4. Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие;
5. Внезапная сильная головная боль.

Факторы риска:

1. Пожилой возраст (особенно после 65 лет);
2. Артериальная гипертензия (повышение давления на 7,5 мм.рт.ст. Увеличивает риск ишемического инсульта вдвое);
3. Повышенный уровень холестерина в крови;
4. Атеросклероз;
5. Курение;
6. Диабет;
7. Перенесенные и существующие заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда.

Сегодня усилия многих экспертов направлены на то, чтобы все знали первые опасные признаки инсульта. И взрослые, которые находятся в зоне риска, но что не менее важно, и дети. Если они увидят на лице у бабушки или дедушки признаки инсульта, хотелось бы чтобы они не испугались, не продолжали играть в телефоне, а воспользовались им по прямому назначению и позвонили в скорую помощь. На все это нам с вами отводится не более 2-3 часов. И тогда врачи смогут восстановить нарушенный кровоток. Чтобы лучше запомнить эти признаки, мы говорим слово  «УДАР!». У — улыбка некрасивая, несимметричная, Д- движение в руке (или ноге) плохое или отсутствует, А – асимметрия лица, Р – речь нарушена. Если эти признаки (обычно все вместе, хотя что-то  может быть выражено сильнее) появились внезапно — утром, днем, вечером, дома за столом, на работе, на детской площадке – немедленно вызывайте скорую.

Что следует знать о профилактике инсульта?

Инсульт чаще развивается у пациентов с нарушением сердечного ритма – мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий. Такой диагноз сейчас ставят очень многим, причем, порой, когда сам человек аритмию не ощущает. При такой аритмии высока опасность тромбов, в том числе в сосудах мозга. И ученый мир научился справляться с этой опасностью, и таким людям пожизненно назначают специальные лекарства — антитромботические препараты. Поэтому еще одно правило. Если вам такие препараты назначены – не забываете их принимать. Это спасет вас от инсульта. Перерывов быть не должно! Приведем пример одной страны, которая в прошлом году отметила кратное! В несколько раз! – снижение смертности от инсульта. Проанализировав причины, эксперты сошлись во мнении: два вмешательства сыграли ключевую роль. Убеждение населения принимать антитромботические лекарства и широкая кампания в газетах и на телевидении и радио. Сутью ее была регулярные публикация и показ типичных лиц – мужчин и женщин разного возраста и профессии с «перекошенным» лицом.  Давайте прислушаемся к этому опыту.

Наследственность, курение, сахарный диабет – все это способствует развитию инсульта. Имейте это ввиду. Контролируйте артериальное давление и будьте здоровы!

04.09.2023 г.

Кожные заболевания – болезни, поражающие кожный покров и придатки кожи: сальные и потовые железы, ногти, волосы.

31.08.2023 г.

24.08.2023 г.

Неделя профилактики заболеваний ЖКТ

Регулярно мы пишем о том, что одним из факторов риска хронических неинфекционных заболеваний является нерациональное питание. Текущую неделю Минздрав РФ посвятил вопросам профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это одна из наиболее часто встречающихся патологий. И связана она прежде всего с неправильными пищевыми привычками

Каждый человек должен знать, что пищеварительная система играет важную роль в жизнедеятельности организма. С ее помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и др. Эти вещества служат строительным материалом для клеток, обеспечивают нас энергией, способствуют бесперебойному функционированию всех органов и систем.

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения, и являются одними из наиболее распространенных в сравнении с патологиями других органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что около 95% населения в той или иной степени нуждается в регулярных консультациях гастроэнтеролога.

Существуют причины заболеваний ЖКТ на которые мы можем повлиять:

• пищевое поведение, нерациональное питание (нарушение режима питания, злоупотребление жирной, жареной, копченой пищей, фаст-фудом; регулярное потребление газировки и злоупотребление кофе)
• курение
• избыточное потребление алкоголя и суррогатов
• избыточное употребление лекарственных препаратов без назначения врача
• стресс
• инфекционные поражения организма — инфицирование Helicobacter pylori. Сейчас принято считать бактерию спиральной формы одной из основных причин заболеваний органов пищеварения. Главной ее функцией является воздействие на слизистую оболочку ЖКТ, приводящее к снижению ее защитных свойств.

И причины – на которые не сможем повлиять:

• Наследственность
• Пол — группой риска по язвенной болезни являются мужчины в возрасте 20-40 лет, а патологии желчного пузыря в 3-5 раз чаще развиваются у женщин, раковые заболевания в 2 раза чаще встречаются у мужчин
• Возраст, злокачественные новообразования встречаются чаще у людей старше 50 лет.
• Аутоимунные процессы,
• Внутриутробные патологии

Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен

К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся: боль в животе (разного характера, локализации, интенсивности), нарушение аппетита, отрыжка, изжога, тошнота и рвота, снижение веса, расстройства стула, изменение цвета кала и наличие примесей в нем, метеоризм.

Казалось бы, со всем этим можно смирится и продолжать жить. Однако, эти заболевания значительно ухудшают качество жизни, например: при снижении кислотности желудка, нарушается всасывание железа и развивается анемия. У человека развивается слабость, одышка, сердцебиение, ломкость ногтей, выпадение волос. И самое главное – все хронически протекающие процессы в желудочно-кишечном тракте, которые игнорируются, со временем могут привести к сахарному диабету и онкологическому заболеванию.

Профилактика заболеваний ЖКТ

1. Соблюдайте питьевой режим. В сутки человек должен употреблять не менее 1,5-2 л воды (кофе, чай, соки и другие напитки, в данном случае, не учитываются). Чтобы рассчитать точное количество жидкости, умножьте вес тела на 30 мл. Полученную цифру используйте в качестве основы. В жару и дни тренировок объем воды можно и нужно увеличивать.

2. Употребляйте теплую еду и напитки. Пища не должна быть чересчур горячей или холодной. Даже если вы торопитесь, дождитесь пока она нагреется/остынет до нужной температуры. В противном случае, высок риск повредить эпителий пищевода и кишечника, вызвав развитие рака или язвы.

3. Соблюдайте режим питания, который включает:

• количество приемов пищи в течение суток (кратность питания 3-6 раз в сутки);
• распределение суточного рациона по его энергоценности, химическому составу, продуктовому набору и массе на отдельные приемы пищи;
• время приемов пищи в течение суток, не наедайтесь перед сном;
• интервалы между приемами пищи не должны быть более 5 часов;
• время, затрачиваемое на прием пищи, не забывайте тщательно пережевывать пищу.

Попытки уместить суточный рацион в один прием пищи ухудшают функционирование ЖКТ. Лучше есть понемногу и часто (от 4 до 6 раз в день). Помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл (если ее представить в жидком состоянии). Прием пищи должен быть в одно и то же время суток.

4. Ограничьте употребление острого, соленого, консервированного, копченого, маринованного. Перечисленные продукты активизируют выработку желудочного сока, что ведет к раздражению и поражению слизистых оболочек.

5.  Проводите щадящую кулинарную обработку – отваривание, приготовление на пару. Не рекомендуется жареная пища.

6. Не забывайте о добавлении в рацион клетчатки. Пищевые волокна должны присутствовать в меню на постоянной основе. Они ускоряют прохождение пищи, нормализуют холестерин и вес. ВОЗ рекомендует несколько раз в день есть овощи и фрукты – 500 грамм овощей и 250 грамм фруктов, 1/3 из них в свежем виде. Наличие свежих овощей и фруктов изменяется в зависимости от времени года и региона, но замороженные, сухие и специально обработанные овощи и фрукты доступны в течение всего года. Предпочтение рекомендуется отдавать сезонным продуктам, выращенным на местах.

7. Ограничьте употребление газированных напитков и кофе. Газированные напитки желательно ограничиться одним стаканом за день или, лучше, полностью от них отказаться. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл (2-3 чашки).

8. Соблюдайте правила гигиены. Перед едой и приготовлением пищи необходимо тщательно мыть руки. Правильно хранить и обрабатывать продукты. Это обезопасит организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, развития инфекционных заболеваний и гельминтозов.

9. Регулярно, минимум 1 раз в год, посещайте стоматолога.

10. Обратите внимание на свой вес. Ожирение пагубно сказывается не только на внешности, но и на состоянии внутренних органов. Избыточный вес провоцирует заболевания поджелудочной железы и печени, запускает процессы образования камней, снижает моторику кишечника. Помните, что снижение веса должно составлять не более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.

11. Разумно повышайте физическую активность. Систематические физические нагрузки повышают обмен веществ и энергии, увеличивают потребность организма в питательных веществах, стимулируют выделение пищевых соков, активизируют перистальтику кишечника, повышают эффективность процессов пищеварения. Пищу рекомендуется принимать за 2 часа до тренировки или через 30-40 минут после нее.

12. Откажитесь от потребления табака. Негативное воздействие на органы ЖКТ обусловлено механическим, термическим и химическим влиянием дыма. По информации ВОЗ, даже рак пищевода и желудка среди курильщиков встречается в четыре раза чаще, чем у некурящих людей.

13. Откажитесь от алкоголя или снизьте его употребление до минимума. Этанол и продукты распада плохо влияют на слизистые оболочки, вызывают развитие язвенных дефектов и поражение других органов (в том числе печени, поджелудочной железы). Помните также, что некачественные алкогольные напитки содержат различные красители, химические компоненты, избыточное количество сахара, консерванты и ароматизаторы. Они усиливают пагубное влияние алкоголя на пищеварительную систему.

14. Научитесь справляться со стрессом. Механизмы стресса работают на клеточном уровне, оказывая влияние на процессы секреции и всасывания в пищеварительном тракте. Воспалительные процессы разной тяжести, иногда осложненные образованием язв на слизистых ЖКТ, обусловлены гиперактивностью тучных клеток. В нормальных условиях тучные клетки, запуская защитные механизмы, нейтрализуют токсины. При длительном стрессе активность клеток повышается – это приводит к повреждению слизистых оболочек, развитию воспаления и становится причиной язвы, гастрита и дисфункции различных участков ЖКТ.

15. Своевременно, регулярно проходите диспансеризацию и профилактические осмотры. Это позволяет выявлять заболевания, в том числе онкологические, на ранних стадиях и начинать лечить их до развития осложнений. Для самых распространенных видов онкозаболеваний в диспансеризацию включены скрининговые исследования, доказавшие свою эффективность. Кроме этого, вас проинформируют о факторах риска, которые есть у вас, расскажут, как снизить их влияние на организм, какие осложнения заболевания могут быть, их первых признаках и алгоритме действия при их появлении.

Будьте здоровы!

17.08.2023 г.

09.08.2023 г.

22.03.2023 г.

ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

Активный туберкулез — клинические проявления, изменения в легких видны на рентгене, палочки Коха можно обнаружить в мазке под микроскопом.

Латентный (скрытый) туберкулез — нет никаких симптомов, внешних признаков заболевания.

Открытая форма туберкулеза — больной выделяет микобактерии во внешнюю среду (бактериовыделение).

Опасны ли больные туберкулезом с бактериовыделением для окружающих

Бактериовыделитель — больной туберкулезом, выделяющий во внешнюю среду возбудителя туберкулеза (при кашле, разговоре, чихании). Такое обычно бывает при туберкулезе легких, сопровождающемся распадом легочной ткани (инфильтративный туберкулез легких, фибрознокавернозный туберкулез, кавернозный туберкулез, казеозная пневмония, реже — при очаговой форме туберкулеза). Такие больные могут инфицировать окружающих!

Определить бактериовыделение «на глаз» невозможно. Только посмотрев мокроту под микроскопом или сделав посев.

ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА. ПРОБА МАНТУ.

Туберкулинодиагностика, больше известная как Проба Манту, — с ее помощью исследуют иммунитет. Смотря реакцию на специальный препарат микробактерий, туберкулин. Там, где его вводят под кожу, возникает специфическое воспаление. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты. Причем, только те, что уже «знакомый с микобактерией туберкулеза.

Если организм уже “встретился» с палочкой Коха, таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее. Реакция — «положительная». Значит, инфицирование есть.

Реакцию оценивают, измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки»).

Сама по себе положительная реакция Манту, однако, не является стопроцентным доказательством инфицирования туберкулезом. Для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования. А отрицательный результат не дает стопроцентной гарантии отсутствия в организме палочки Коха. 

Место, где поставлена проба Манту, не нужно мазать зеленкой, перекисью, мочить водой. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем — под ним кожа может потеть. Не разрешайте ребенку расчесывать папулу. Все это может повлиять на результат пробы. После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи — «папула». На вид это немного возвышающийся над кожей округлый бугорок.

В отличие от простого покраснения, на ощупь папула более плотная.

Размер папулы измеряют на третий день (через 48-72 часов) после введения туберкулина. Прозрачной линейкой, чтобы был виден максимальный диаметр уплотнения. Измеряется только размер папулы. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

Реакция считается (оценивает только врач физиатр):
отрицательной либо при полном отсутствии папулы, либо при наличии уколочной реакции (0-1 мм);
сомнительной — при папуле размером 2-4 мм или только при покраснении любого размера без папулы;
положительной — при наличии выраженной папулы диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером папулы 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности 0 10-14 мм; выраженными -15-16 мм;

гиперергической — (т.е. слишком сильно выраженной) у детей и подростков считается реакция с диаметром папулы 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более, а также везикуло-некротическая (т.е. с образованием гнойничков и омертвления) или если рядом увеличился лимфоузел.
Увеличение папулы на 6 мм и более, по сравнению с прошлогодней пробой, считается усиливающейся реакцией на туберкулин.

Ложноотрицательные реакции — у некоторых пациентов проба Манту может быть отрицательной даже при наличии инфицирования туберкулезной палочкой. Такие реакции могут быть вызваны:

— анергией — то есть неспособностью иммунной системы отвечать на «раздражение» туберкулином, это бывает, если инфицирование произошло недавно, в течении последних 10 недель;

— слишком малый возраст — дети младше 6 месяцев просто неспособны «отвечать»’ на введение туберкулина из-за особенностей иммунной системы.

Ложноположительная реакция — такие реакции означают, что пациент не инфицирован палочкой Коха, но при этом проба Манту показывает положительный результат. Причинами могут быть имеющиеся у пациенты аллергические расстройства и недавно перенесенная инфекция, либо прививка, сделанная менее 1 мес. назад. Когда врач оценивает результат туберкулиновой пробы, следующие факты могут говорить о туберкулезе:
— гиперергическая или выраженная реакция;
— долгий период, прошедший с момента вакцинации БЦЖ;
— недавнее нахождение в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
— имевший место контакт с носителем туберкулезной палочки;
— наличие в семье пациента родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

«Вираж» проба Манту — увеличение результата пробы по сравнению с прошлогодним результатом. Является очень ценным диагностическим признаком.

Критериями виража являются:
— появление впервые положительной реакции (папула 5 мм и более) после ранее отрицательной или сомнительной;
— усиление предыдущей реакции на В мм и более;
— гиперергическая реакция (более 17 мм) независимо от давности вакцинации;
— реакция более 12 мм спустя 3-4 года после вакцинации БЦЖ.

Именно в̠и̠р̠а̠ж̠ говорит о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за последние три года 12, 12, 12, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то, с большой долей вероятности, можно говорить о произошедшем инфицировании. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы: аллергия к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней (менее 1 мес. назад) вакцинации БЦЖ или другой вакциной.

КАК УЗНАТЬ,БОЛЕН ЛИ ТЫ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Туберкулез можно своевременно обнаружить несколькими способами. Рентген органов грудной клетки или флюорография выявляют туберкулез на ранних стадиях. Для профилактики нужно делать ФЛГ ежегодно всем без исключения!

А тем, кто общался с больным туберкулезом, и тем, у кого снижен иммунитет, особенно ВИЧ- инфицированным, необходимо проходить рентгенологическое исследование каждые полгода.

Другой способ диагностики туберкулеза — микробиологический. Возбудителя туберкулеза выделяют из мокроты. К сожалению, этот метод позволяет выявить туберкулез уже в том случае, когда имеется распад воспалительного очага в легких и поражена большая часть органа. Микробиологический метод включает микроскопию мазка мокроты с окраской по Циль-Нельсену и культурную диагностику (посев материала на питательные среды с целью выделения возбудителя).

Микроскопия мазка — самый простой, быстрый и дешевый метод диагностики туберкулеза Образец мокроты, выделяемый при кашле, фиксируют на предметном стекле и окрашивают определенным методом с последующим просмотром мазка в световом микроскопе. Наличие возбудителя туберкулеза в мазке свидетельствует о наличии туберкулеза. Однако, отрицательный результат мазка еще не означает отсутствие заболевания. Туберкулез в самой ранней стадии, а также туберкулез у детей часто дает отрицательный результат при микроскопическом исследовании. Поэтому, при подозрении на туберкулез, рекомендуется повторять микроскопию мазка, как минимум, три раза.

Посев (культурное исследование] заключается в выращивании микробактерий в специально оборудованной лаборатории из образца мокроты пациента. В лабораторных условиях микобактерии туберкулеза размножаются медленно, поэтому данный анализ занимает два-три месяца. Но его проведение чрезвычайно важно! Только так можно определить восприимчивость бактерий к противотуберкулезным препаратам и выбрать оптимальную схему лечения туберкулеза.

Туберкулинодиагностика, больше известная как Проба Манту, — с ее помощью исследуют иммунитет. Смотря реакцию на специальный препарат микробактерий, туберкулин. Там, где его вводят под кожу, возникает специфическое воспаление. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты. Причем, только те, что уже «знакомый с микобактерией туберкулеза.
Если организм уже “встретился» с палочкой Коха, таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее. Реакция — «положительная». Значит, инфицирование есть.
Реакцию оценивают, измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки»).

Выявление туберкулеза у детей и подростков

Диагностика туберкулеза основана на совокупности данных анамнеза, результатов туберкулинодиагностики (реакция Манту), клинико-ренгенологических данных и лабораторных исследований.

Ведущим методом профилактических осмотров детско-подросткового населения на туберкулез в Российской Федерации, является массовая туберкулинодиагностика: постановки реакции Манту детям и подросткам, вакцинированным против туберкулёза. Пробу делают 1 раз в год начиная с возраста одного года. По результатам проведенной пробы Манту дети и подростки при наличии показаний направляются к фтизио-педиатру.

По достижению подросткового возраста, 15-17 лет, более информативным является ежегодное профилактическое флюорографическое обследование.

27.02.2023 г.

09.02.2023 г.

Первый визит к стоматологу.
Как правильно подготовить ребенка?

Рекомендации дает: Жукова Кира Викторовна, врач-стоматолог детский первой категории стоматологической поликлиники ФГБОУ ВО ТГМУ МЗ РФ. Член Международной ассоциации детских стоматологов (IAPD) специалист по адаптации детей к стоматологическому приему с различным уровнем  психо-эмоционального состояния, автор  запатентованной методики по адаптации детей  с ментальными и физическими особенностями здоровья.

После первого посещения детского врача-стоматолога у ребенка формируется отношение к дальнейшему спокойному и систематическому посещению стоматолога на долгие годы. Успех первого визита в равной степени зависит как от врача, так и от родителей. Как врач- стоматолог детский, я предлагаю несколько советов, как необходимо подготовить ребенка к посещению стоматологического кабинета. Перед первым визитом ребенка к детскому стоматологу многие родители часто озадачены тем, испугается ли он, будет ли ему больно, не нанесёт ли медицинский персонал психологическую травму (которую называют стоматофобией) маленькому маленькому пациенту. Поэтому, чаще всего первое посещение бывает ознакомительным, где малыш знакомится с врачом, с кабинетом, где ему покажут мультики или расскажут и покажут наглядно, что имеется в арсенале у врача: палочки — считалочки, палочки — проверялочки и т.п. Родителям следует найти именно детского врача, так как основным отличием детской стоматологии от взрослой является игровая форма лечения. ребенок, приходя к стоматологу, погружается в некую «волшебную сказку», а родители должны подыгрывать и помогать врачу. Вот несколько конкретных советов:

СОВЕТ №                                      1

Если вашему ребенку необходим обычный профилактический осмотр или он уже жалуется на боль в зубике, сначала успокойтесь сами и не выдавайте своего волнения, держите свои эмоции под контролем! Не нужно усугублять ситуацию разговорами о боли, уколах с тоненькими иголочками, сверлении зубов т.п. Не говорите ребенку фраз: «НЕ БОЙСЯ», «НИЧЕГО НЕ БУДУТ ДЕЛАТЬ, ТОЛЬКО ПОСМОТРЯТ» (после стоматологического лечения ребенок родителям уже не будет доверять и врачу). Ребенок, первый раз пришедший к врачу, не знает, что такое лечить зубы, он не знает, что его ожидает на приеме — в основном, страхи ему вселяют старшие дети, родственники или родители.

СОВЕТ №                                      2

Запишитесь сначала на консультацию к стоматологу с целью диагностики, составления плана лечения. Обсудите с врачом заранее методику возможного лечения, узнайте, как проще всего и доступнее объяснить ребёнку предстоящие процедуры. Даже то, какими словами и фразами вы при этом будете пользоваться. Мы, детские врачи-стоматологи, заменяем слова: боль, укол, сверлить, удалять и т.п. на «детскую терминологию»: сонная водичка, витаминка в зубик, достанем кусочек конфетки из зубика, лейка — душ для зубика и т.д. В случае острой боли у ребенка, когда необходимо срочное вмешательство, необходимо быть как можно более спокойным — нервозность родителей очень сильно передается ребенку. Успокойте ребёнка, используя отвлеченные фразы и слова. Маленькие детки, которые не понимают таких объяснений, нуждаются лишь в уверенной и любящей маме или папе, которые вселяют чувство безопасности и психологический комфорт. До 2х лет ребенок часто плачет в незнакомой обстановке, при незнакомых людях его пугает чувство беспомощности и беззащитности, успокаивайте малыша любящим голосом.

СОВЕТ №                                      3

В зависимости от биоритмов ребенка, подберите наиболее подходящее время для посещения врача, хотя предпочтительна первая половина дня. Если ваш малыш просыпается рано утром, приходите к доктору пораньше, но если он еще спит днем, то не записывайтесь на осмотр в обед, когда силы крохи уже на сходе, и он начинает капризничать. Также ребенок должен быть сытым.

СОВЕТ №                                      4

На прием к стоматологу возьмите с собой любимую игрушку ребенка, которой тоже необходимо показать свои зубки. Сочините сказку на эту тему. Можно накануне приема дома поиграть в детского стоматолога, заранее показать как нужно войти в кабинет, сесть в кресло, открывать ротик, полечить зубки или помазать пластилином любимой куколке или мишке. Рассказать о посещении врача братом или сестрой. Тем самым вы обеспечите ребенку психологический комфорт. Если ребенок сильно боится и переживает, за несколько дней до посещения рекомендую применить немного успокоительных средств растительного происхождения, подобрать средство вам поможет ваш педиатр.

СОВЕТ №                                      5

Заранее предупредите доктора о повышенной тревожности, ранимости или чувствительности ребенка, также сообщите врачу, если у малыша уже был опыт лечения зубов и чем это закончилось. Не позднее, чем за час до визита, для предотвращения рвотного рефлекса, покормите ребенка. Обязательно перед посещением почистить зубы!

СОВЕТ №                                      6

Если ваш ребёнок страдает повышенной двигательной активностью, очень эмоционален, если у него повышенная тревожность к посторонним людям и сильный страх перед лечением зубов, то вам стоит задуматься над применением азото — кислородной смеси (ЗАКС) для успокоения маленького пациента. ЗАКС снимает у детей напряжение, страх, увеличивает время усидчивости во время лечения в три раза, что позволяет доктору за один раз провести несколько манипуляций (например вылечить два или три зуба в зависимости от сложности лечения). Действие ЗАКС: Ребенок вначале приема дышит через маску несколько минут:“конфетным», «сказочным», «волшебным» и т.д. воздухом, успокаивается, расслабляется, при этом во время всего лечения он остается в сознании — смотрит мультики, разговаривает с врачом, что немаловажно для большинства родителей. Последние 5 минут лечения ребенок дышит чистым кислородом, после чего остатки седативной смеси окончательно выветриваются из легких. Этот метод лечения абсолютно безвреден и широко применяется во всех развитых странах мира в детской стоматологии. Иногда так бывает, что врачу не удается с первого приема найти общий язык с ребенком. В таком случае не настаивайте на приеме, перенесите визит на следующий раз, отложите попытку на следующий раз, ведь у детей очень ранимая психика, что повлечет за собой страхи и невозможность лечения в дальнейшем. Нужно добиться необходимого настроя и доверия к врачу, и стоматологическим процедурам.

Уважаемые родители!

Здоровые молочные зубки вашего ребёнка — гарантия здоровых, крепких,

красивых и великолепных улыбок в будущем! Желаю красивых улыбок

18.01.2023 г.

КОМПЛЕКСНО – подойдите к оценке своего здоровья!

Самостоятельно определите суммарный риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний

Сегодня ученые признают, что причины развития сердечно-сосудистых заболеваний не существует. Но хорошая новость заключается в том, что установлены предрасполагающие факторы – которые увеличивают вероятность или риск развития тяжелых сердечно-сосудистых болезней, в первую очередь- инфаркта миокарда и инсульта.  Их принято называть факторами риска.

Главными факторами риска являются:

Пол

Возраст

Уровень артериального давления
Показатель общего холестерина крови
Наличие факта курения

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний определяется взаимодействием факторов. Факторы риска взаимосвязаны и усиливают действие друг друга. И если у вас есть и повышенное артериальное давление, и высокий холестерин, и вы курите – такая комбинация особенно опасна, чем наличие каждого фактора риска в отдельности, даже, возможно, более выраженного. С учетом пола и возраста, такая комбинация особенно опасна для мужчин, в возрасте старше 55-60 лет.

Учеными разработана специальная шкала – которая позволяет рассчитать суммарный риск развития сердечных заболеваний у каждого человека. Рассчитайте для себя значение этого риска, оцените его и добавьте в свой перечень наиважнейших показателей вашего здоровья.

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше.

22.12.2022 г.

Морковка и орешки подарят нам здоровье и долголетие

Как правильно питаться? Не есть на ночь, не жарить мясо, не есть хлеб – каких только мифов не наслушаются специалисты по разумному здоровому питанию. На самом деле из всех рекомендаций, которые основаны на результатах неплохих больших исследований, самое большое внимание заслуживают рекомендации по увеличению содержания в пищевом рационе овощей, фруктов, а также семечек и орехов. Рекомендация легко выполнимая, поскольку содержит не запрет, который мы с вами не любим, а наоборот, слово «добавление». Так сколько же надо добавить? Учены «сошлись» на цифре 400 г овощей и 30-50 г орехов в день. Вот такое количество способно уберечь нас от многих напастей сразу: инфаркта, инсульта, онкологических заболеваний, сахарного диабета; и вероятность развития этих болезней на фоне «морковно-капустно-ореховой диеты» снижается на четверть или даже треть.

Вы скажете, что ж мы теперь и должны все время считать. Нет, конечно. И хотя некоторые подсчеты для здоровья вести полезно, здесь мы лишь дадим некоторые советы. Замените чай с печеньками на работе яблоком, морковкой, ароматными и хрустящими стеблями сельдерея и парой грецких орехов. На ужин приготовьте салат, уменьшив тем самым порцию спагетти. Утром до бутерброда яблоко. А как войдете в супермаркет, идите вначале в овощной отдел. А потом в кондитерский. А на кухне вазочку с конфетками замените на вазочку с яблочками или цитрусовыми, ну на крайний случай, виноградом и сухофруктами. Это все равно полезнее.

Ну и, конечно, предновогодние советы:

— Давайте заменим конфеты и сладости на другие полезные вещи. Идете навестить пожилых – яблоко! Большое, красное и душистое! Или апельсин, мандарин, грейпфрут, свити, помело. Ягоды.

— Детям вместо киндер-сюрприза – «Вау!» от похода на каток, от хлопушки, от снежной горки!

— Давайте заменять, добавлять, и тогда мы увидим, как наше питание станет сбалансированным и здоровым.

09.12.2022 г.

Диспансеризация взрослого населения – профилактический осмотр, целью которого является выявление хронических заболеваний, а также планирование действий по снижению риска их развития

1. Как часто выявляют в ходе обследования серьезные заболевания и какие?

Это очень большой спектр заболеваний. И, в первую очередь, хронические неинфекционные заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких. То есть, это тяжелые заболевания, приводящие к инвалидности и смертности. И что особенно важно- зачастую они выявляются при скрытом течении, при отсутствии жалоб. И еще один крайне важный пласт – это выявление онкологических заболеваний- рака молочной железы, кожи, желудочно-кишечного тракта, рака шейки матки. Инструментальные обследования, которые назначают с этой целью, позволяют выявить эти заболевания на ранних стадиях и обеспечить хороший прогноз. Отказываться от этих обследований ни в коем случае нельзя.

2. Многие считают, что диспансеризация очень часто проводится формально. Почему врачи не согласны с этим мнением?

Нет. При активном желании самого участника диспансеризации пройти все обследования качественно медики всегда предпримут усилия для обследования, грамотного заключения и эффективных рекомендаций. И мы постоянно работаем над повышением качества диспансеризации.

3. Насколько охотно проходят диспансеризацию жители, как много после первого этапа направляется на второй, более детальный этап?

Пока не настолько охотно, как это необходимо. И мы призываем жителей Тверской области не откладывать заботу о здоровье «на потом», найти 2 дня для прохождения диспансеризации. Сейчас мы анализируем процесс направления на второй более детальный этап при наличии необходимости. Еще раз подчеркну, что это обоюдный процесс. Зачастую врач назначает дополнительные обследования, а сам человек или сразу отказывается или откладывает важные процедуры под тем или иным предлогом. Этого быть не должно.

4. Чем диспансеризация обычная отличается от обследования для тех, кто переболел ковидом?

Лица, переболевшие коронавирусной инфекцией, проходят углубленную диспансеризацию. Она включает дополнительно анализы крови, исследование функции дыхательной системы, тест с физической нагрузкой. При необходимости назначаются дополнительные исследования, направленные на выявления отклонений дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

5. Как часто надо проходить диспансеризацию?

Диспансеризацию и профилактический осмотр рекомендуется проходить ежегодно. Определенные исследования проводятся 1 раз в 2 года. Профилактический осмотр проводится всем с 18 лет, диспансеризация положена всем людям с 39-летнего возраста.

6. Чтобы люди охотнее шли на диспансеризацию, не предусмотрена ли система ее прохождения без очереди или им надо в общей очереди к терапевту сидеть?

Это заблуждение и реалии уже ушедшие в прошлое. Сейчас диспансеризация проводится минуя регистратуру и общую очередь. Она проводится или в кабинете медицинской профилактики или у лечащего врача в порядке, не предусматривающий общую очередь. Записаться можно по телефону 122, по телефону кабинета профилактики, всю информацию можно получить на официальном сайте поликлиники.

7. За какой срок можно пройти первичную диспансеризацию? Кому и когда она положена?

Первый этап диспансеризации проводится как правило, за 1-2 дня, в случае проведения обследований 2 этапа – это 3-4 дня. На наш взгляд, это вполне приемлемый срок, за который человек имеет возможность заподозрить и установить диагноз и получить заключение о состоянии своего здоровья и рекомендации.

8. Если установлен диагноз, что дальше?

Очень хороший вопрос. Диспансеризация заканчивается установлением диспансерного наблюдения по установленному диагнозу. Врач и медицинская сестра, фельдшер дают пациенту рекомендации и отслеживают с определенной регулярностью их выполнение. Даже в случае установления предболезни, распознавания факторов риска его развития человек не должен выпадать из поля зрения и рекомендуется его наблюдение с определенной периодичностью.

06.12.2022 г.

30.11.2022 г.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов  (см. вопрос 4).

Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения  (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям  (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ  (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД

Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет  (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции  (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: в поликлинике по месту жительства, в больницах, в Центре по профилактике и борьбе со СПИД. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

Что делать, если у меня ВИЧ?

Придти в ГБУЗ ТО ОЦ СПИД (Проспект Николая Корыткова д.2, к 2), прием первичных пациентов проводится без записи в день обращения с 8-00 до 13-00. Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь.

Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии

ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–50%. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15%. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 2% и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья.

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

25.11.2022 г.

Потребление табака через новые модные нагревательные устройства входит в моду

Потребление табака через новые модные нагревательные устройства входит в моду. Кто-то считает такое нетрадиционное «курение» абсолютно безопасным. Другие следуют моде, не задумываясь всерьез о рисках для здоровья.

Мы попробуем ответить на наиболее очевидные, как нам кажется, вопросы связанные с использованием абсолютно нового неизвестного продукта. Используя имеющиеся на сегодняшний день научные факты. Подчеркнем: только научные факты, но те факты, которые доказаны на сегодняшний день.

И начнем сразу с вывода, который на свою кажущуюся простоту, является чрезвычайно важным и рекомендованным к серьезному восприятию.

Ряд организаций общественного здравоохранения, в том числе ВОЗ, считают, что ни один из уровней воздействия вторичного аэрозоля не является безопасным или приемлемым, эти выводы явно вызывают опасения и заслуживают дальнейшего изучения.

1. 1. Что такое IQOS или иные системы нагревания табака?

Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) — это табачные изделия, которые выделяют никотин и другие химические вещества, вдыхаемые пользователями через рот. ИНТ представляют собой вновь появляющийся класс табачных изделий, рекламируемых в качестве так называемых изделий с потенциально пониженной степенью воздействия, или даже в качестве табачных изделий с модифицированным риском. В настоящее время нет достаточных фактических данных, позволяющих сделать вывод, что ИНТ менее опасны, чем обычные сигареты. Напротив, существуют опасения, что, несмотря на то, что пользователи ИНТ подвергаются воздействию более низких уровней некоторых токсичных веществ, чем при курении обычных сигарет, они также подвергаются более высоким уровням воздействия других токсичных веществ. Остается неясным, какими последствиями для здоровья обернется этот токсикологический профиль в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Конференцией сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) ИНТ признаются в качестве табачных изделий, и как таковые они подпадают под действие Рамочной Конвенции по Борьбе с Табаком  ВОЗ.

1. 2. Сколько никотина содержится в ИНТ?

Как представляется, количество доставляемого никотина в основном аэрозоле IQOS на каждый выкуренный стик меньше, чем у обычной сигареты. Согласно проведенным исследованиям, содержание никотина в основном аэрозоле IQOS варьирует от 57 до 83% по сравнению с содержанием никотина в эталонной сигарете. В Glo и iFuse количество доставляемого никотина меньше, чем в IQOS (19-23% по сравнению с обычной сигаретой). Количество доставляемого никотина в ИНТ больше, чем в электронных средствах доставки никотина  (ЭНДС) ранних поколений. Для ЭНДС третьего поколения сравнительные данные отсутствуют. Измерения количества доставляемого никотина показали аналогичные результаты при проведении этих измерений как в рамках исследований, финансируемых табачной промышленностью, так и в рамках независимо финансируемых исследований. Исследования, в рамках которых измерялся уровень никотина в плазме человека после использования ИНТ, показывают, что количество доставляемого ИНТ никотина варьирует в зависимости от бренда, но всегда меньше, чем количество никотина, доставляемого обычной сигаретой, за исключением IQOS. Количество никотина, доставляемого ИНТ, достигает пиковой концентрации в плазме так же быстро, как и при курении обычных сигарет.

1. 3. Есть ли в ИНТ другие опасные и токсические вещества?

Потенциально токсичные вещества в основном аэрозоле Аэрозоли ИНТ содержат почти столько же опасных и потенциально опасных соединений (ОПОС), что и обычный сигаретный дым, хотя, в некоторых случаях, в меньшем объеме. Систематический обзор опубликованных рецензируемых статей показывает, что уровни анализируемых токсичных веществ как минимум на 62% ниже, чем в сигаретном дыме, а содержание твердых частиц (ТЧ) — на 75% ниже, чем в дыме от обычной сигареты. Как в исследованиях, финансированных табачной промышленностью, так и в независимо финансированных исследованиях, включая исследования, проведенные некоторыми государственными учреждениями в Германии, Нидерландах  и Соединенном Королевстве, было выявлено более низкое содержание токсичных веществ в аэрозолях ИНТ по сравнению с сигаретным дымом. Между тем, в независимых исследованиях сообщалось о наличии меньшего количества смолы, но большего количества табак-специфичных нитрозаминов и, предположительно, ацетальдегида, акролеина и формальдегида, чем в исследованиях, финансированных табачной промышленностью.

1. 4. Опасен ли вторичный дым или пассивное курение? То есть безопасно ли находиться рядом с  тем, что пользуется ИНТ? В особенности детям?

Аналогично обычным сигаретам,  анализируемые ИНТ генерируют боковые (побочные) аэрозоли. В трех исследованиях (одно из которых финансировалось независимо, а два — табачной промышленностью) сообщалось об уровнях некоторых ОПОС в IQOS и Glo. Во всех исследованиях было обнаружено, что в боковом аэрозоле присутствовали формальдегид и ацетальдегид, хотя на уровне примерно в 10-20 раз ниже, чем в сигаретном дыме, соответственно. Однако лишь в независимом исследовании отмечалось содержание во вторичном аэрозоле твердых частиц и акролеина; согласно этому исследованию, количество твердых частиц было примерно в четыре раза ниже, чем в сигаретном дыме, а акролеина — примерно в 50 раз. Таким образом, фактические данные свидетельствуют о том, что окружающие подвергаются воздействию количественно определяемых уровней ТЧ и основных токсичных веществ от вторичных аэрозолей ИНТ, но на более низком уровне, чем от вторичного дыма сжигаемых табачных изделий. Число токсичных веществ, количественно проанализированных в рецензированных статьях до настоящего времени, не охватывает весь спектр искомых ОПОС. Например, компания PMI в своем представлении в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) подала информацию об уровне 40 из 93 ОПОС, рекомендованных Управлением, содержащихся в основном аэрозоле IQOS. Уровни неупомянутых 53 ОПОС, из которых 50 являются канцерогенными, неизвестны. Доклады, представленные PMI в FDA, содержат данные по уровням 57 других компонентов, не включенных в список ОПОС FDA. Уровни 56 из них были выше в аэрозолях IQOS, чем в обычных сигаретах. Уровни 22 соединений были в два раза выше, чем в обычных эталонных сигаретах, а уровни семи из них — более чем в 10 раз. Очевидно, что использование IQOS позволяет снизить подверженность воздействию некоторых токсичных веществ, однако увеличивает подверженность воздействию других. Ряд этих веществ относится к классам химическим веществ, обладающих значительной токсичностью, однако в целом имеется лишь ограниченная информация о токсичности многих из них.

1. 5. Изучены ли риски для здоровья при использовании ИНТ?

Риски для здоровья пользователей ИНТ от воздействия основного аэрозоля.

Отсутствуют достоверные фактические данные, позволяющие сделать вывод о том, связано ли использование ИНТ с какими-либо долгосрочными клиническими последствиями, положительными или отрицательными, обусловленными подверженностью воздействию основных аэрозолей. В одном исследовании PMI утверждалось, что использование IQOS, по сравнению с курением обычной сигареты, способствует снижению биомаркеров, ассоциированных с эндотелиальной дисфункцией, оксидативным стрессом, воспалением и количеством липопротеинов высокой плотности и холестерина. В представлении PMI FDA США также утверждалось, что «клинические исследования, проведенные на людях, подтвердили, что клинические маркеры… воспаления показывают положительные изменения, подобные тем, которые наблюдаются после воздержания от курения». Однако по итогам критического обзора данных PMI был сделан вывод, что в докладе PMI не было представлено никаких клинических данных, непосредственно связанных с легкими человека. Также был сделан вывод о том, что в докладе не содержится каких-либо фактических данных об улучшении воспаления легких или легочной функции у курильщиков, которые перешли на использование IQOS. Поэтому заявление PMI о том, что у курильщиков, переходящих на использование IQOS, уменьшается воспаление и риск хронической обструктивной болезни легких, не подтверждаются даже их собственными данными. Существует очень небольшое число независимых исследований, сообщающих о краткосрочных последствиях использования ИНТ. В них в основном указывается на определенные краткосрочные физиопатические последствия.

Риски для здоровья от воздействия вторичного аэрозоля ИНТ Отсутствуют достоверные фактические данные, позволяющие сделать вывод о том, связано ли использование ИНТ с какими-либо долговременными клиническими последствиями, обусловленными подверженностью воздействию вторичных аэрозолей. Тем не менее, ИНТ генерируют боковой поток ультрадисперсных частиц и ряд опасных токсичных веществ, хотя и на более низком уровне, чем в обычных сигаретах. Недавнее исследование показало, что у части людей, подвергшихся воздействию вторичных аэрозолей IQOS, появлялись кратковременные симптомы, такие как боль в горле, боль в глазах и плохое самочувствие.

23.11.2022 г.

18.11.2022 г.

Международный день отказа от курения

Традиционно в третий четверг ноября отмечается День отказа от курения.

В настоящее время результатами более 100 тысяч исследований доказано, что курение является основным фактором риска более 30 заболеваний. Никотин – мощный фактор, способствующий развитию сердечных заболеваний, атеросклероза, эмфиземы, стенокардии, тромбоза, хронического бронхита и бронхиальной астмы. Курение может привести к раку губы, языка, гортани, трахеи, легких, желудка, мочевого пузыря. Курильщик собственноручно сокращает свою жизнь на 3-8 лет.  Эффект курения на организм человека не зависит от количества выкуренных сигарет; выкуривание даже одной сигареты в день является рискованным для здоровья.

Последние данные указывают на то, что курение снижает эффективность многих лекарственных средств: сердечных, препаратов, улучшающих свертываемость крови, снижающих уровень холестерина крови и многих других.

По данным Всемирной организации здравоохранения, от пагубного воздействия табака на организм человека ежегодно умирает около 6 миллионов жителей планеты, 12% из которых – некурящие, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма. Доказано, что для людей, хронически находящихся рядом с курящими, риск развития многих заболеваний также выше, чем у тех, кто лишен этого «удовольствия». Это в первую очередь относится к детям (болезни дыхательной системы и ЛОР-органов) и беременным женщинам. Задумайтесь об этом и рассмотрите курение как серьезную угрозу для вашего здоровья и здоровья ваших близких. Это важный первый шаг при отказе от табака.

Следует отметить вред курения кальяна. Доказано, что продукты, входящие в состав заправляемых жидкостей, также опасны, а их тление (в отличие от сгорания при обычном курении) может оказывать даже более выраженное патологическое воздействие.

Во многих странах мира уже приняты законы, защищающие людей от воздействия табачного дыма в общественных местах. В нашей стране действует закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий курения табака». Согласно этому закону запрещено курение в кафе и ресторанах, помещениях, предназначенных для оказания жилищных, гостиничных и бытовых услуг, в поездах дальнего следования, на пассажирских платформах пригородного сообщения.

Как отказаться от табака? Какие меры предлагает современная наука и медицина?

Прежде всего, вы сами должны принять решение об отказе от курения, определив для себя одну наиболее важную причину для этого. Постарайтесь самостоятельно проанализировать свое «курительное» поведение и измените обстановку, которая побуждает вас курить. Избегайте мест, где курят, замените акт курения на любое другое действие, которое станет своего рода «переключением» и со временем вам будет приносить удовольствие. Это может быть прогулка, элемент творчества или занятие спортом, общение. Возможно, вы сразу предпримите попытку полностью отказаться от сигарет или будете уменьшать количество сигарет, удлиняя промежутки между ними. Считать выкуренные сигареты – полезно. Чрезвычайно важно, чтобы вас поддерживали близкие; хорошо, если вы предпримите этот важный шаг к оздоровлению с кем-то  из близких: шансов на успех будет больше. Все эти действия входят в так называемый «План отказа от табака». Отнеситесь к этому серьезно! Обязательно определите дату полного отказа от табака, которая для вас будет наиболее удобной исходя из вашего распорядка.

В настоящее время в арсенале медицины имеется несколько лекарственных препаратов, которые помогают уменьшить биохимическую зависимость и выраженность синдрома отмены. Результаты исследований с большим количеством участников доказали их эффективность и безопасность. Никотинзаместительная терапия (НЗТ) применяется в виде пластырей, спреев и жевательной резинки. При применении НЗТ вы сразу должны исключить курение из своей жизни. Другие препараты воздействуют особым образом на никотиновые рецепторы, и при их приеме разрешается постепенный отказ от сигарет. Ознакомьтесь с инструкцией по использованию препаратов.

У некоторых курильщиков развивается синдром отмены. Постарайтесь заранее спланировать ряд действий, направленных на его уменьшение. Пейте больше воды, гуляйте или занимайтесь спортом, найдите себе занятие по душе, контролируйте вес. Не отчаивайтесь, если первая попытка оказалась неудачной, и вы снова закурили. Проанализируйте причины срыва и повторите попытку. Лучше если это произойдет в течение 3 месяцев.

Выгода от отказа от курения начнет проявляться в первые месяцы после отказа от табака. У вас начнет улучшаться функция легких и будет снижаться риск развития всех заболеваний, связанных с табаком, который через 5-7 лет станет таким же как у некурящих. Улучшится внешний вид, повысится настроение, появятся оптимизм и бодрость. А главное, улучшается здоровье и повышается продолжительность жизни.

У вас еще есть время, чтобы улучшить прогноз для жизни и повысить качество жизни. Шанс закуривания у ваших детей будет намного меньше, если вы сейчас бросите курить!

Эффективную помощь в отказе от табака вам окажут по телефону Всероссийской бесплатной консультативной телефонной линии

8-800-200-0-200 в рабочие дни с 9.00 до 21.00. Позвоните сегодня!

Еще один повод отказаться от курения и потребления табака – Ежегодный День борьбы с табаком – 3-й четверг ноября

Почему стоит бросить курить? А лучше не начинать!

Курение и потребление табака? Одно и то же или есть разница? Кто поможет бросить курить?

Обо всем этом еще раз и коротко на этой странице.

Исследования, подтверждающие опасность курения для здоровья в мире больше не проводятся, потому что ТОЧНО ДОКАЗАНО, что курение во много раз повышает риск развития практически всех видов рака, инфаркта, инсульта и других болезней.

Набирающие последнее время популярность курение электронных сигарет и потребление никотина через системы нагревания (например, IQOS) являются новыми (по сути экспериментальными) не изученными способами доставки вредных продуктов в организм. Хотите бесплатно (за ваши деньги!) стать участником экспериментов?

Уже начинают накапливаться научные данные об их небезопасности. Электронные сигареты содержат пропиленгликоль, глицерин и искусственные ароматизаторы, способные глубоко проникать в ткань легких, повреждая ее.

Курение и потребление табака- это зависимость. Любая зависимость обедняет жизнь.

Бросить курить и потреблять табак непросто.  Поэтому лучше не начинать!

Для отказа от курения и потребления табака существует 2 способа. Это изменение поведения через повышение СОБСТВЕННОЙ МОТИВАЦИИ и применение лекарств, помогающих бросить курить. Первый способ, безусловно — является главным. До сих пор не изобретено «волшебного средства» — таблетки, врача -которое поможет бросить курить.

Захотеть самому (самой)– понять почему и зачем – продумать логистику движения к цели

– это единственный способ отказа от табака. Это непросто, но это возможно! Это доказано многими исследованиями во всем мире. При отказе от курения снижается риск развития всех заболеваний.

И последнее:

Курение традиционных и электронных сигарет делает курильщиков более уязвимыми перед вирусами.  Исследования показали, что во время пандемии новой коронавирусной инфекции курильщики в 2,4 раза чаще поступали в ОИТ, нуждались в ИВЛ или умирали.

День борьбы с табаком – еще один важный день в году, чтобы задуматься о здоровье! Тем, кто курит или потребляет табак.

Синдром зависимости от табака

ХОБЛ

15.11.2022 г.

Дорогие друзья! Сегодня во Всемирный День борьбы с диабетом мы считаем необходимым напомнить о некоторых важных вещах об этой болезни.

Сахарный диабет очень широко распространенное заболевание, и многие не знают, что болезнь уже развивается. Кому следует быть начеку и что предпринять?

Во-первых, сахарный диабет наследуется. Если у ваших близких родственников – отца, матери, братьев и сестер — есть диабет, вам следует регулярно проверять уровень глюкозы крови натощак. Этот показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л.

Во-вторых, риск развития сахарного диабета 2 типа очень четко связан с избыточной массой тела и ожирением.

Если индекс массы тела ()  выше 25 – это звоночек о том, что это нехорошо и опасно не только для юбки или джинсов, но и для здоровья. Мы также рекомендуем взять сантиметровую ленту и измерить объем талии. И если он больше 90 см, то вам нужно выбрать любой вид физической активности, удобную обувь и одежду, хорошую компанию и получать от этого удовольствие. 2.5-3 часа в неделю хорошей физической активности (до легкой усталости!) – это должно стать вашей здоровой привычкой. И поменяйте питание. Потребляйте в пищу больше овощей, фруктов, замените сладости на орешки. Снижение веса – это вопрос простого счета. Читать этикетки, смотреть программы калоража готовых блюд. Это «приход». И шагомер для «расхода» (как минимум) или часы и минуты физической активности с пересчетом в калории. Это все сейчас вполне доступно. Только так вы сможете успешно снизить вес Уверяем вас, многие, начав читать и считать, сделают много удивительных открытий.

Если вы приняли правильное нужное решение снизить вес и тем самым уменьшить риск развития диабета, ставьте краткосрочные цели! Минус 3 килограмма за месяц- не надо больше. Но ни шагу назад! И непременно порадуйте себя — вы герой и заслуживаете награды! Сегодня моя пациентка сказала, что похудела за лето на 10 кг, и у нее нормализовался уровень глюкозы крови. Следуйте таким примерам и будьте здоровы!

Дорогие друзья! Сегодня во Всемирный День борьбы с диабетом мы считаем необходимым напомнить о некоторых важных вещах об этой болезни.

Сахарный диабет очень широко распространенное заболевание, и многие не знают, что болезнь уже развивается. Кому следует быть начеку и что предпринять?

Во-первых, сахарный диабет наследуется.  Если у ваших близких родственников – отца, матери, братьев и сестер — есть диабет, вам следует регулярно проверять уровень глюкозы крови натощак. Этот показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л.

Итак, простой анализ крови на уровень глюкозы – главный метод диагностики сахарного диабета.

Анализ крови на глюкозу можно сдать в любой поликлинике, в том числе, при прохождении диспансеризации или профилактического осмотра. Особой подготовки к исследованию не требуется. Вы можете обычно питаться и двигаться, но перед сдачей анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов, то есть просто придти в лабораторию утром натощак.

Что делать, если цифры в результате анализа выше 5.5 ммоль на литр?

Если такой результат вы получили впервые, то мы рекомендуем повторить анализ. Безусловно, может быть разовое повышение показателя (ведь все наши показатели достаточно динамичны). Но если у вас отягощенная наследственность по сахарному диабету, или есть избыточная масса тела, то, скорее всего, результат верный. Вам надо обратиться к врачу участковому, семейному или эндокринологу и следовать рекомендациям. Вначале это будут рекомендации снизить вес, увеличить физическую нагрузку и контролировать уровень глюкозы крови. Это чрезвычайно важные рекомендации. Увеличьте потребление овощей, фруктов, орехов и больше двигайтесь. Не лишним будет приобретение домашнего глюкометра и самоконтроль показателя 1-2 раза в неделю. Вы увидите, когда и почему уровень глюкозы повышается. С дневником контроля вы придете на повторный прием к врачу. Уверены, что при снижении массы тела и увеличении физической активности (а при ней обмен глюкозы как раз и нормализуется), результаты анализа вас порадуют больше.

Врач назначит вам обследование сердечно-сосудистой системы и почек. Все процедуры следует выполнить обязательно. Сердце и почки – «мишени», по которым стреляет диабет. Даже если вы ни на что не жалуетесь!

Существует еще один анализ, который важен при диабете. Это анализ на гликированный гемоглобин. Его назначают периодически, чтобы оценить как «ведет себя» ваша глюкоза крови на протяжении нескольких недель. То есть такой интегрированный показатель. Если вам его назначили, пренебрегать им не стоит.

Сахарный диабет – болезнь поведения и контроля. Если вы сами выполняете простые правила и ведете правильный образ жизни, ваша болезнь будет под контролем и вы убережете себя от грозных осложнений диабета.

14.11.2022 г.